腋下淋巴结肿大挂什么科室

腋下淋巴结肿大需根据病因选择科室，常见科室包括普通外科、乳腺外科、肿瘤科、感染科、血液科等，具体需结合伴随症状和病史判断。

一、普通外科

1.处理范围：适用于非特异性淋巴结炎（如病毒或细菌感染引起的局部炎症，常伴局部红肿热痛）、淋巴结结核（无明确原发灶时）、反应性增生（无全身症状的良性肿大）。特殊人群中，儿童及免疫力低下者（如长期熬夜、糖尿病患者）优先排查，因感染或良性病变更常见；有皮肤破损或局部感染史者需优先就诊，明确是否需抗感染治疗。

二、乳腺外科

1.处理范围：女性患者伴随乳房肿块、乳头溢液、乳房疼痛等症状，或男性患者出现乳腺发育异常、乳头异常分泌物时，需排查乳腺原发肿瘤（如乳腺癌）转移至腋下淋巴结。特殊人群中，妊娠期女性若出现单侧腋下淋巴结肿大，需排除哺乳期乳腺炎或乳腺增生；40岁以上女性建议结合乳腺超声或钼靶检查，明确是否需进一步活检。

三、肿瘤科

1.处理范围：淋巴结肿大持续超过2周、质地硬、活动度差、无痛性增大，或伴随体重下降、发热、盗汗等全身症状时，需排查恶性肿瘤（如淋巴瘤、肺癌、胃癌等转移灶）。特殊人群中，老年人或长期吸烟者（尤其伴随咳嗽、咯血）、有肿瘤家族史者需重点排查，建议结合影像学检查（如CT、PET-CT）或病理活检明确诊断。

四、感染科

1.处理范围：伴随发热、咽痛、口腔炎症等上呼吸道感染症状，或淋巴结肿大伴局部红肿热痛（如丹毒、蜂窝织炎）时，需排查感染性疾病（如EB病毒感染、结核分枝杆菌感染）。特殊人群中，儿童及免疫功能低下者（如长期激素使用者）优先考虑，因感染性疾病可能性大；近期有疫区接触史或不洁饮食史者，需警惕特殊病原体感染（如布鲁氏菌病）。

五、血液科

1.处理范围：全身多处淋巴结肿大（如颈部、锁骨上、腹股沟同时肿大），或伴随贫血、出血、肝脾肿大时，需排查血液系统疾病（如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤）。特殊人群中，青少年或年轻成人若出现不明原因高热、全身淋巴结肿大，需优先排查；长期不明原因发热者（体温超过38.5℃持续2周以上）建议结合血常规、骨髓穿刺检查明确诊断。

若无法明确病因或症状加重（如肿大淋巴结短期内增大、出现压迫症状），建议先到普通外科或急诊科初步评估，避免延误诊治。