病情描述:止血带如何正确使用
主治医师 山东大学齐鲁医院
选用符合医疗标准无破损的止血带,确定在上臂中上三分之一处或大腿中上三分之一处等肌肉丰厚且避开关节、骨折处及静脉血管走行区域的部位,绑扎前清洁绑扎部位皮肤,将止血带绕肢体一圈半左右收紧至远端动脉搏动消失并清晰标记绑扎时间,儿童用专用或调整成人止血带且定时松解观察肢体血运,老年人轻柔操作并缩短松解间隔,合并基础疾病人群谨慎控制时间松紧度且松解时监测皮肤状况。
一、选择合适止血带
应选用符合医疗标准的弹性止血带,避免使用铁丝、绳索等非专业替代物,确保止血带材质安全且能有效阻断血流,同时检查止血带是否有破损、异物残留等情况。
二、确定绑扎部位
优先选择上臂中上1/3处或大腿中上1/3处等肌肉丰厚部位,避开关节(如肘关节、膝关节)、骨折处及静脉血管走行区域,以保证止血效果并减少局部损伤风险,例如上臂绑扎应远离肘关节,大腿绑扎应避开腹股沟附近的大血管走行区。
三、绑扎前准备
绑扎前需清洁绑扎部位皮肤,使用肥皂水或清水清洗后擦干,去除油污、汗液等杂质,确保止血带与皮肤接触良好且不影响后续对皮肤状况的观察。
四、正确绑扎方法
将止血带绕肢体一圈半左右,通过适当力量收紧至远端动脉搏动消失,同时用标记笔清晰标记绑扎时间,精确到分钟,如“2024年X月X日X时X分”,以便后续按时松解。绑扎松紧度以刚好阻断动脉血流为宜,避免过松导致止血无效或过紧造成局部组织损伤。
五、特殊人群注意事项
儿童:应选择儿童专用止血带或调整成人止血带至合适松紧度,绑扎部位避免过紧或长时间压迫,每30分钟左右需松解1-2分钟,松解时观察肢体血运情况,如皮肤颜色、温度等,松解时间不宜超过5分钟,以防失血过多,同时密切关注儿童皮肤反应,防止因绑扎不当引发肢体缺血性损伤。
老年人:由于老年人皮肤弹性差、血管硬化等特点,绑扎时更需轻柔操作,选择合适松紧度,且松解间隔时间可适当缩短至20-25分钟左右,密切观察肢体末梢循环状况,如发现皮肤苍白、冰凉等异常,需及时调整绑扎方案。
合并基础疾病人群:如糖尿病患者,因存在周围神经病变和血管病变风险,绑扎止血带时需格外谨慎,严格控制绑扎时间和松紧度,松解时加强对皮肤破损、感染等风险的监测,若出现皮肤破溃等情况,应立即采取相应处理措施。