中耳炎吃什么药，注意点啥

中耳炎用药需根据类型选择，常用药物包括抗生素类、糖皮质激素类及黏液促排剂，注意事项涵盖特殊人群安全、生活方式管理及非药物干预。

一、用药类型与原则

1.急性细菌性中耳炎：以抗生素类药物控制感染，需经医生诊断后开具处方，避免盲目使用广谱抗生素。

2.分泌性中耳炎：短期使用鼻用糖皮质激素减轻咽鼓管黏膜水肿，联合黏液促排剂促进中耳积液排出。

3.慢性中耳炎急性发作：抗生素类药物控制感染，配合局部清洁药物清理分泌物，避免长期滥用抗生素。

二、特殊人群安全用药注意

1.儿童群体：6个月以下婴儿禁用非必要全身抗生素，避免使用成人剂型药物；3岁以下儿童优先选择口服滴剂或混悬液制剂，避免镇静止痛药导致呼吸抑制风险。

2.孕妇及哺乳期女性：需在医生指导下使用药物，避免氨基糖苷类抗生素（可能影响胎儿听力），哺乳期用药后需间隔2-3小时哺乳。

3.老年患者：合并糖尿病、肾功能不全者需调整药物剂量，避免长期使用耳毒性药物（如万古霉素），用药期间监测肾功能指标。

三、生活方式与干预要点

1.预防上呼吸道感染：及时治疗感冒、过敏性鼻炎，避免用力擤鼻（单侧轻柔交替进行），减少咽鼓管压力异常。

2.耳部卫生管理：洗澡时使用耳塞防护，游泳时避免深水潜水；慢性中耳炎患者需定期用生理盐水清洁耳道，保持干燥。

3.饮食与作息：增加蛋白质（如鸡蛋、瘦肉）及维生素C摄入，保证7-8小时睡眠，增强免疫力。

四、非药物干预优先策略

1.发热与疼痛管理：体温38.5℃以下优先物理降温（温水擦浴、退热贴），超过则遵医嘱使用对乙酰氨基酚（儿童）或布洛芬（成人）。

2.鼻塞缓解：每日生理盐水洗鼻1-2次，减轻鼻腔阻力，改善咽鼓管通气；婴幼儿可使用生理盐水滴鼻剂（每次1滴，间隔15分钟）。

3.避免诱发因素：戒烟（包括二手烟），减少辛辣刺激饮食，控制过敏性鼻炎发作频率。

五、病情监测与就医提示

1.需立即就医情况：耳痛持续超过48小时，高热（39℃以上）伴随头痛呕吐，听力下降或耳内流脓，儿童出现持续哭闹、抓耳动作。

2.随访要求：急性中耳炎用药72小时无效需复诊，排查药物不敏感或并发症；慢性中耳炎每3个月复查听力及耳部情况，避免胆脂瘤形成。