病情描述:过敏性鼻炎吃什么药好呢鼻炎应该注意什么
主任医师 中山大学附属第一医院
过敏性鼻炎的药物治疗以第二代抗组胺药、鼻用糖皮质激素为一线选择,需结合过敏原规避、鼻腔护理等措施综合管理。一、药物治疗
1.一线药物:第二代抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪等),口服剂型可缓解鼻痒、喷嚏等症状,鼻用剂型起效更快且无嗜睡副作用;鼻用糖皮质激素(布地奈德、糠酸莫米松等),长期使用能减轻鼻黏膜炎症,儿童需在医生指导下调整剂量。
2.辅助用药:合并哮喘或鼻塞明显者可加用白三烯调节剂(孟鲁司特钠),对鼻塞效果较好;减充血剂(羟甲唑啉滴鼻液)仅短期用于严重鼻塞,连续使用不超过7天,避免反跳性鼻充血。二、过敏原规避
1.室内防护:使用防螨床品,每周用55℃以上热水清洗床上用品,定期清洁空调滤网;安装空气净化器过滤花粉、尘螨,避免地毯、毛绒玩具等易积尘物品。
2.室外防护:花粉季减少外出,外出时佩戴N95口罩、护目镜,回家后及时更换衣物并清洁鼻腔;宠物过敏者避免饲养,定期用宠物专用沐浴露清洁宠物,减少皮屑残留。三、鼻腔护理
1.日常清洁:每日用37℃生理盐水/海盐水洗鼻1-2次,采用头稍前倾姿势,避免用力过猛,洗鼻后擤鼻清除分泌物。
2.季节交替时:花粉浓度高的季节,可提前用生理盐水洗鼻,增强鼻黏膜抵抗力,减少过敏原附着。四、生活方式调整
1.作息管理:保证7-8小时规律睡眠,避免熬夜,减少鼻黏膜应激反应。
2.运动建议:每周3-5次中等强度运动(快走、游泳等),改善鼻黏膜血液循环,增强免疫力,但雾霾天或花粉浓度高时暂停户外运动。
3.饮食调整:增加富含维生素C(柑橘、西兰花)、Omega-3脂肪酸(深海鱼、亚麻籽)的食物,避免辛辣刺激、生冷食物,减少鼻腔分泌物黏稠度。五、特殊人群管理
1.儿童:2岁以下禁用口服抗组胺药,鼻用激素需在医生指导下使用(如糠酸莫米松鼻喷雾剂适用于2岁以上儿童);避免使用成人剂型,严格按体重调整剂量。
2.孕妇哺乳期:优先采用非药物干预(如鼻腔冲洗、生活方式调整),必要时选择氯雷他定等第二代抗组胺药,需咨询产科医生后用药。
3.老年人:慎用含伪麻黄碱的减充血剂,防止升高血压、加重心脏病;合并高血压、糖尿病者,需在医生指导下选择鼻用糖皮质激素,避免药物相互作用。