耳朵堵塞感是怎么回事

耳朵堵塞感是常见耳部不适症状，可能由咽鼓管功能障碍、外耳/中耳病变、内耳疾病、全身疾病或特殊生理状态引发，需结合具体表现判断原因。

一咽鼓管功能障碍

咽鼓管连接鼻咽部与中耳腔，负责平衡中耳压力。感冒、过敏性鼻炎等引发鼻黏膜肿胀，可导致咽鼓管开口堵塞；潜水、乘飞机等气压变化时，中耳内外压力差未及时平衡，也会引起堵塞感。儿童咽鼓管短、宽且平，感冒或奶液反流易引发堵塞；成人长期鼻塞（如过敏性鼻炎）或过度擤鼻（单次用力过猛）可能损伤咽鼓管黏膜，诱发慢性堵塞。

二外耳/中耳病变

外耳方面，耳道耵聍（耳屎）栓塞是常见原因，尤其耵聍坚硬或位置深时，会完全阻塞耳道；外耳道炎（细菌或真菌感染）导致黏膜肿胀，也会引发堵塞。中耳方面，急性中耳炎多见于儿童，常继发于感冒，伴随耳痛、发热；分泌性中耳炎因中耳积液导致，成人可能与鼻咽癌、腺样体肥大相关，儿童咽鼓管功能不完善更易发生；中耳胆脂瘤（长期炎症导致骨质破坏）虽少见，但可因胆脂瘤压迫引发渐进性堵塞。

三内耳疾病

梅尼埃病（内耳积水）常伴随眩晕、耳鸣、波动性听力下降；突发性耳聋可突然出现耳闷堵感，需尽快就医；耳硬化症（内耳骨化）导致声音传导障碍，患者多伴随听力逐渐下降。这些疾病的堵塞感常与其他典型症状并存，需结合病史与听力测试判断。

四全身疾病相关因素

高血压患者血压波动可影响内耳血液循环，诱发堵塞感；糖尿病患者微血管病变会损伤内耳供血，长期高血糖者风险更高；甲状腺功能异常（甲亢或甲减）影响代谢，可能导致耳部黏膜干燥或肿胀。

五特殊人群风险

婴幼儿咽鼓管发育未成熟，单侧耳堵伴哭闹、发热需警惕中耳炎；孕妇因激素变化导致鼻黏膜水肿，易加重咽鼓管堵塞；老年人耵聍分泌减少但质地干燥，更易形成栓塞；长期戴入耳式耳机者耳道受压，耵聍排出不畅，可能引发堵塞。

处理建议以非药物干预优先，如吞咽、打哈欠平衡中耳压力，生理盐水鼻腔冲洗缓解黏膜水肿；鼻塞严重时可短期使用鼻用减充血剂（需遵医嘱）；感染性病变（如中耳炎）需医生评估后使用抗生素；婴幼儿出现单侧耳堵伴发热、拒食，需24小时内就医排查中耳炎，避免自行用药。特殊人群（如孕妇、糖尿病患者）若症状持续超过48小时未缓解，应及时就诊明确原因。