病情描述:阑尾炎术后注意事项有哪些
主治医师 山东大学齐鲁医院
阑尾炎术后注意事项主要包括伤口护理、饮食管理、活动恢复、疼痛监测及特殊人群护理等方面。以下是具体内容:
一、伤口护理
1.保持清洁干燥:术后伤口需按医嘱定期换药,避免沾水,可用无菌纱布覆盖。若伤口出现红肿、渗液、裂开等,提示感染风险,需及时联系医生。儿童患者皮肤娇嫩,需使用柔软敷料,避免胶布刺激,家长需协助固定引流管或敷料,防止脱落;老年患者皮肤愈合能力弱,建议家属协助观察伤口周围皮肤状况,及时发现压疮或过敏反应。
二、饮食管理
1.逐步过渡:术后初期胃肠功能未恢复时,以静脉补液为主,排气后开始进食温水、米汤等流质,24~48小时后可过渡至粥、烂面条等半流质,72小时后根据耐受情况添加软食,避免辛辣、油腻食物。糖尿病患者需严格控制碳水化合物摄入,预防血糖波动影响愈合;孕妇需避免生冷食物刺激子宫收缩,同时补充膳食纤维促进肠道蠕动。
三、活动与休息
1.早期活动:腹腔镜手术患者术后6~12小时可下床轻微活动,促进肠功能恢复;开腹手术患者根据切口大小,术后1~3天内可在床上翻身,3~5天逐渐增加活动量,避免久坐或剧烈运动。儿童患者需家长搀扶下床,避免摔倒;老年患者建议在床边站立时有人陪同,预防体位性低血压。
2.姿势调整:避免弯腰、下蹲等增加腹压的动作,咳嗽时轻按伤口减轻疼痛,睡眠时以侧卧位为主,减轻腹部张力。
四、疼痛与并发症监测
1.疼痛管理:术后疼痛多为轻中度,可通过冷敷切口周围缓解,疼痛剧烈时需遵医嘱使用止痛药,避免儿童使用含可待因成分的药物,孕妇需优先选择对胎儿影响小的非甾体抗炎药。
2.危险信号:若出现持续高热(体温≥38.5℃)、伤口有脓性分泌物、腹痛加剧或伴呕吐、停止排气排便等,提示感染或肠梗阻,需立即就医。
五、特殊人群特别护理
1.儿童患者:家长需耐心解释伤口护理重要性,避免患儿抓挠,鼓励自主排尿排便,减少留置导管依赖,同时注意记录排便次数和性状,预防脱水。
2.老年患者:合并高血压、心脏病者需监测血压、心率,避免情绪激动;有肺部基础疾病者鼓励深呼吸训练,预防肺炎。
3.孕妇患者:术后用药需严格遵医嘱,避免使用对胎儿有潜在风险的药物,同时注意腹部保暖,减少子宫收缩风险。