阑尾炎看哪个科

阑尾炎主要看急诊科或普通外科，尤其急性阑尾炎需紧急处理时优先选择急诊科，后续根据病情转至普通外科完成治疗。

一、常规情况下的科室选择

1.急诊科：急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐、发热等症状，起病急、进展快，需立即评估是否需手术干预。急诊科具备快速诊断（如血常规、超声、CT检查）和初步处理能力，可通过绿色通道启动急诊手术流程。

2.普通外科：确诊急性阑尾炎后，若无紧急手术禁忌证，通常由普通外科负责手术治疗。慢性阑尾炎或无症状的单纯性阑尾炎患者，可长期随诊普通外科，评估是否需择期手术。

二、特殊人群的科室调整

1.儿童：儿童阑尾炎症状不典型，易出现腹痛范围扩大、高热等症状，且穿孔风险高。建议优先选择儿科急诊或小儿外科，此类科室对儿童疼痛评估和麻醉方案选择更具经验。

2.孕妇：妊娠期阑尾炎可能累及子宫，需同时兼顾母婴安全。建议先挂产科急诊，由产科联合外科评估手术时机，避免因子宫增大掩盖症状导致延误，CT检查需在严格防护下进行。

3.老年人：老年人症状可能不明显（如疼痛轻微、发热不高），易合并心血管或代谢疾病，建议挂老年科或综合外科，首诊医生会优先排查基础疾病对手术耐受性的影响。

三、并发症或复杂情况的科室协作

1.合并穿孔或腹膜炎：需紧急行腹腔镜或开腹手术，由急诊科直接对接普通外科，必要时联系麻醉科、重症医学科共同处置。

2.疑似其他急腹症：若腹痛伴阴道出血（如卵巢囊肿蒂扭转）、右上腹剧痛（如胆囊炎）等，首诊可挂相应专科，但需急诊科介入鉴别，避免延误阑尾炎诊断。

四、科室选择的关键原则

1.症状紧急程度：剧烈腹痛、高热持续超过6小时、呕吐频繁伴脱水倾向，立即挂急诊科；慢性隐痛、可自行缓解者，挂普通外科。

2.检查与转诊：急诊科完成初步检查后，若需手术则直接转普通外科，若诊断不明确（如鉴别克罗恩病），可转诊消化内科进一步评估。

五、特殊人群注意事项

儿童：家长需记录腹痛起始位置、性质（持续/阵发性）及伴随症状，避免按压右下腹加重疼痛；孕妇：告知医生末次月经时间及胎动情况，避免自行服用止痛药；老年人：提前告知既往手术史、过敏史及长期用药（如抗凝药），便于科室评估手术风险。