病情描述:念珠菌感染症状
副主任医师 青岛大学附属医院
皮肤黏膜、消化道、呼吸道及系统性念珠菌感染有不同症状表现,皮肤黏膜念珠菌感染中口腔念珠菌病多见于婴幼儿及佩戴义齿成人,外阴阴道念珠菌病女性多见有瘙痒灼痛等;消化道念珠菌感染食管感染有吞咽困难等,肠道感染有腹痛腹泻等;呼吸道念珠菌感染气管支气管感染有咳嗽咳痰等,肺部感染症状轻重不一;系统性念珠菌感染可累及多脏器,不同人群症状表现有差异,婴幼儿症状不典型,老年人易现全身症状且病情进展快需重视。
一、皮肤黏膜念珠菌感染症状
1.口腔念珠菌病:较为常见,多见于婴幼儿,表现为口腔黏膜出现白色膜状物,不易擦去,强行剥离后局部黏膜潮红、粗糙,可有溢血,患儿常伴有哭闹、拒食等表现;成人也可发病,多有口干、烧灼感等,好发于佩戴义齿的患者,义齿承托区黏膜充血、糜烂等。
2.外阴阴道念珠菌病:女性多见,主要症状为外阴瘙痒、灼痛,可伴有尿频、尿痛及性交痛,阴道分泌物增多,呈白色稠厚状,如凝乳或豆腐渣样。
二、消化道念珠菌感染症状
1.食管念珠菌感染:患者可出现吞咽困难、吞咽痛,胸骨后疼痛等,严重时可出现呕血、黑便等。
2.肠道念珠菌感染:主要表现为腹痛、腹泻,大便次数增多,可为稀便、水样便,偶有黏液,部分患者可伴有恶心、呕吐等症状。
三、呼吸道念珠菌感染症状
1.气管、支气管念珠菌感染:多继发于其他疾病,如长期使用广谱抗生素、糖皮质激素等,患者可有咳嗽、咳痰,痰可为白色黏液样或胶冻样,偶可带血,可伴有发热、胸闷、气短等症状。
2.肺部念珠菌感染:症状轻重不一,轻者可无明显症状,重者可出现高热、咳嗽、咳痰,痰呈黏液脓性,可伴有胸痛、呼吸困难等,影像学检查可见肺部浸润影等。
四、系统性念珠菌感染症状
1.病情较为严重,可累及多个脏器,如累及泌尿系统可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱炎或肾盂肾炎表现;累及中枢神经系统可出现头痛、发热、意识障碍等脑膜炎或脑炎表现等,且不同患者因基础疾病、免疫状态等不同,症状表现有所差异。对于婴幼儿等特殊人群,由于其免疫系统发育不完善,念珠菌感染后症状可能更不典型,需密切观察;对于老年人,因机体功能减退,感染后可能更容易出现全身症状,如发热、乏力等,且病情进展可能较快,需要更加重视早期诊断和治疗。