我吃这孟鲁司特钠咀嚼片吃了大半年，现在没有吃了又开始咳嗽了，这是怎么回事

服用孟鲁司特钠咀嚼片大半年后停药咳嗽复发，可能与原发病未控制、气道高反应性持续、诱发因素未去除或药物疗程不足有关。孟鲁司特钠主要通过抑制白三烯受体发挥抗炎作用，长期使用后突然停药可能导致气道炎症再次活跃，尤其当哮喘或过敏性鼻炎未达到临床缓解标准时，症状易反弹。

一、原发病控制不充分：孟鲁司特钠对哮喘、过敏性鼻炎等疾病的治疗需达到长期稳定控制，若患者仅短期缓解症状而未完成规范疗程，停药后炎症复发。临床研究显示，哮喘患者若未达到完全缓解，停药后咳嗽等症状复发率较规范治疗者高30%（《中华结核和呼吸杂志》2022年研究）。此外，合并慢性鼻窦炎、胃食管反流病等疾病时，咳嗽可能由原发病未控制引发，而非单纯药物停药反应。

二、气道高反应性持续存在：长期使用孟鲁司特钠可降低气道高反应性，但停药后该作用逐渐减弱，尤其对存在持续气道炎症的患者，气道黏膜敏感性仍较高，易受冷空气、粉尘等刺激引发咳嗽。研究表明，白三烯调节剂需维持使用至少3个月才能稳定降低气道高反应性，短期或不规范停药可能导致症状反复。

三、诱发因素未去除：停药后若持续接触过敏原（如尘螨、宠物毛发）、空气污染（PM2.5、油烟）、呼吸道感染（病毒或细菌感染）等，可能再次激活咳嗽反射。过敏性鼻炎患者若未避免接触花粉，即使药物停用，鼻后滴漏刺激咽喉仍会引发咳嗽。吸烟、被动吸烟等不良生活方式也可能加重咳嗽症状。

四、特殊人群的风险差异：儿童患者因免疫系统尚未发育完全，停药后炎症控制能力较弱，咳嗽复发率更高；老年患者若合并慢性阻塞性肺疾病，气道防御功能下降，停药后易因感染诱发咳嗽；孕妇及哺乳期女性停药后症状可能加重，需严格遵循医生指导调整治疗方案。

五、替代治疗方案缺失：若原发病需长期管理，突然停用孟鲁司特钠后未及时采取替代措施（如吸入糖皮质激素、抗组胺药物等），可能导致症状无法维持控制。过敏性鼻炎患者可在医生指导下联合使用氯雷他定等抗组胺药，以减少对单一药物的依赖。

优先非药物干预，如保持室内湿度40%~60%、定期清洁家居、避免接触过敏原；若咳嗽持续超过2周或加重，需及时就医，进行肺功能检查、过敏原检测等，由医生评估是否需重新用药或调整治疗方案。