支气管扩张症状表现有哪些

支气管扩张的主要症状表现为慢性咳嗽伴大量脓痰、反复咯血、呼吸困难、反复肺部感染及全身症状，部分患者可出现杵状指等并发症表现，症状严重程度与病情进展阶段、感染频率及个体基础状况相关。

一、慢性咳嗽与大量脓痰：多数患者表现为持续性咳嗽，晨起或体位变动（如侧卧、翻身）时咳嗽加重，每日痰液量可达100~500ml，痰液呈黄绿色或脓性，质地黏稠，静置后可分层（上层泡沫、中层黏液、下层坏死组织），合并厌氧菌感染时可有臭味。长期咳嗽可能导致胸壁肌肉劳损，部分患者因咳嗽影响睡眠与生活质量。

二、反复咯血：约50%~70%患者出现不同程度咯血，咯血量从痰中带血到大量咯血（单次超过500ml）不等。儿童及老年患者因血管脆性增加或凝血功能下降，更易发生大咯血，可能引发窒息风险（表现为突然呼吸困难、面色发绀）。咯血量持续或增多时可导致缺铁性贫血，出现头晕、乏力等症状。

三、呼吸困难与喘息：因气道狭窄、分泌物阻塞及肺功能下降，患者常出现活动后气短，随病情进展静息时也可感到胸闷，部分合并气流受限者可伴随喘息。孕妇因子宫增大压迫膈肌，症状可能更明显；长期吸烟的患者，气道炎症叠加支气管扩张，呼吸困难症状更突出。

四、反复肺部感染：感染多表现为发热（体温38℃以上）、胸痛、咳脓痰量增多，痰液颜色加深，部分患者可出现畏寒、寒战。感染反复发作会加速肺功能恶化，尤其合并基础疾病（如慢性阻塞性肺疾病、哮喘）的患者，感染后易诱发急性加重，形成恶性循环。

五、全身症状与并发症：长期慢性感染及缺氧可导致体重下降（每月下降＞5%）、食欲减退、乏力；慢性缺氧还可引起杵状指（手指末端变粗，指甲呈鼓槌状），提示长期慢性病程。老年患者因免疫力低下，感染时可能出现精神萎靡、意识模糊；儿童患者因生长发育受影响，可能伴随身高增长缓慢。

特殊人群提示：儿童患者症状常不典型，以反复肺部感染、低热为主，易被误认为“感冒”，需警惕持续2周以上的咳嗽伴脓痰；老年患者咯血风险高，出现咯血时需立即就医，避免延误抢救；孕妇患者应减少剧烈活动，感染时优先选择对胎儿影响小的抗生素，避免因高热影响胎儿发育；合并糖尿病患者因血糖控制不佳，感染更难控制，需严格监测血糖。