病情描述:咽喉出血是什么原因该怎么治疗
副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
咽喉出血多由局部炎症、机械损伤、血管病变或全身性疾病引发,需根据病因对症处理,紧急时可采取压迫止血,持续出血或伴随其他症状需及时就医。
常见病因解析
感染性炎症:急性咽炎、扁桃体炎等细菌/病毒感染,炎症刺激黏膜充血、糜烂,易致小血管破裂出血。
机械物理损伤:鱼刺、骨头等异物划伤,或长期辛辣饮食、吸烟、过度清嗓(如教师、歌手)损伤黏膜。
血管病变:咽喉部血管瘤、静脉曲张破裂,或高血压患者血压骤升时,咽喉部小血管破裂。
全身性疾病:凝血功能障碍(如血小板减少、血友病)、肝肾疾病、长期服用抗凝药(如阿司匹林)者,出血风险增加。
紧急止血处理
少量出血时保持镇静,低头前倾(勿仰头),避免血液呛入气管;用手指轻压出血侧颈部动脉(甲状软骨旁),持续5-10分钟。
冷敷颈部或含服冰块(每次5-10分钟),收缩血管减少出血;避免吞咽血液,可用温凉清水漱口清洁口腔。
针对性治疗原则
感染性炎症:细菌感染可短期使用抗生素(如阿莫西林,需遵医嘱);病毒感染用抗病毒药(如阿昔洛韦)。
机械损伤:局部用康复新液、西瓜霜喷剂促进黏膜修复;避免再次刺激(如戒烟、禁食辛辣)。
血管病变:咽喉部血管瘤、静脉曲张需耳鼻喉科评估,必要时手术或激光治疗。
全身性疾病:优先控制原发病(如补充血小板、调整降压药),出血时联用止血药(如氨甲环酸)。
特殊人群注意事项
儿童:避免自行用药,家长需观察出血量(单次>5ml需警惕),异物划伤后切勿催吐,立即就医。
孕妇:优先局部处理(冷敷、生理盐水含漱),慎用口服药(如阿司匹林),需产科/耳鼻喉科联合评估。
老年人:基础病(高血压、糖尿病)可能影响凝血,出血后监测血压,避免用力咳嗽,必要时住院观察。
需立即就医的情况
单次出血量>10ml(或染红1片纸巾)、持续24小时未缓解,或频繁出血(每日>3次)。
伴随发热、呼吸困难、吞咽剧痛、头晕乏力、意识模糊等症状。
异物划伤后出血,或出血前有吞咽困难、体重下降等异常表现(排除肿瘤、血管畸形)。
(注:以上药物名称仅作举例,具体用药需遵医嘱,避免自行服用。)