腋下淋巴结发炎

腋下淋巴结发炎是由病原体感染或局部炎症刺激引发的腋下淋巴结反应性增生或炎症，主要表现为淋巴结肿大、疼痛等症状。常见病因包括上肢及腋窝区域感染、乳腺疾病、全身性感染等，需结合具体病因进行针对性处理。

一、常见病因

1.区域感染性因素：上肢皮肤及软组织感染（如疖肿、蜂窝织炎）、乳腺疾病（乳腺炎、乳腺脓肿）、腋窝皮肤感染（如毛囊炎、汗腺炎）等，多由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等细菌感染引起；病毒感染（如EB病毒、流感病毒）也可诱发反应性增生。

2.全身性疾病继发因素：传染性单核细胞增多症、猫抓病等病毒或立克次体感染，风湿免疫性疾病（如结节病）也可能表现为腋下淋巴结肿大。

二、典型临床表现

1.局部症状：腋下淋巴结肿大，质地中等或偏硬，可推动，伴疼痛或压痛，严重时出现红肿、皮温升高，部分患者可触及波动感提示脓肿形成。

2.全身症状：感染性病因常伴随发热、乏力、食欲减退，乳腺或上肢感染时可出现原发病灶症状，如乳房红肿热痛、上肢活动受限等。

三、诊断要点

1.体格检查：明确淋巴结大小、质地、活动度，评估是否与周围组织粘连，检查原发病灶（如乳腺、皮肤异常）。

2.辅助检查：超声检查可鉴别淋巴结结构及血流情况，血常规提示白细胞及中性粒细胞升高多提示细菌感染，结核菌素试验、肿瘤标志物等可用于鉴别结核或恶性肿瘤转移。

四、治疗原则

1.病因治疗：细菌感染需使用抗生素（如头孢类、青霉素类），病毒感染以对症支持为主（如布洛芬退热），原发病灶（如乳腺炎）需切开引流或抗感染治疗。

2.对症处理：非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，局部冷敷减轻肿胀，避免挤压刺激肿大淋巴结。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：避免自行使用成人抗生素，发热时优先物理降温（温水擦浴），持续高热或淋巴结肿大超过2周需排查结核或肿瘤。

2.老年人：需警惕糖尿病患者因血糖控制不佳导致感染扩散，免疫功能低下者（如长期使用激素人群）建议及时就医，避免延误治疗。

3.孕妇：避免接触有害物质，用药需经产科医生评估，乳腺感染优先非药物干预（如排空乳汁）。

（注：所有治疗方案需经医生诊断后实施，避免滥用药物导致耐药性或病情延误。）