病情描述:阑尾炎手术后注意些什么
副主任医师 中山大学附属第三医院
阑尾炎手术后需重点关注伤口护理、饮食调整、活动管理、疼痛与并发症监测及特殊人群护理,以促进康复并降低感染、肠粘连等风险。
一、伤口护理:保持手术切口清洁干燥,避免沾水或污染物接触;遵医嘱定期更换敷料,观察切口有无红肿、渗液、裂开等异常;若出现局部皮温升高、疼痛加剧或脓性分泌物,需及时联系医生处理。儿童皮肤娇嫩,需更轻柔护理;老年患者因皮肤愈合能力较弱,需加强局部保湿和清洁。
二、饮食管理:术后初期以流质饮食(如米汤、温水)开始,逐步过渡至半流质(粥、烂面条),1-2周后恢复普食;避免产气食物(豆类、牛奶)、辛辣刺激及油腻食物,减少腹胀、消化不良风险;少食多餐,每餐以不引起不适为度。儿童需选择软烂、易消化食物,避免呛咳;糖尿病患者需控制碳水化合物摄入,维持血糖稳定;老年患者应补充蛋白质(如鸡蛋羹、鱼肉)促进伤口愈合。
三、活动与休息:术后24-48小时在医生允许下下床轻度活动(如缓慢行走),促进胃肠蠕动,预防肠粘连;活动量以不感疲劳为宜,避免剧烈运动(如跑步、弯腰);术后1周内以休息为主,避免久坐久站。儿童需家长辅助下床,防止跌倒;高龄或合并心肺疾病者,活动前需评估体力,避免过度劳累;有基础疾病(如心脏病)者,需在医生指导下调整活动强度。
四、疼痛与并发症监测:术后疼痛多为切口痛,通常3-5天内逐渐缓解,可通过非药物方式(如深呼吸、听音乐)减轻不适;若疼痛持续加剧且难以忍受,或伴随高热(体温>38.5℃持续不退)、呕吐、腹胀、停止排气排便、便血等症状,需警惕感染、肠瘘、肠梗阻等并发症,应立即就医。临床研究显示,术后持续发热是感染的重要预警信号,及时干预可降低严重并发症发生率。
五、特殊人群护理:儿童患者需家长密切观察疼痛表达(如哭闹、拒食),避免自行服用成人止痛药,优先采用安抚、分散注意力等非药物措施;孕妇患者需避免腹部用力,术后活动以散步为主,若出现胎动异常需及时联系产科医生;合并糖尿病、高血压等基础疾病者,需严格控制原发病指标(如血糖<8mmol/L、血压<140/90mmHg),避免影响伤口愈合;老年患者需增加营养监测,定期评估体重变化,必要时咨询营养师制定个性化饮食方案。