病情描述:阑尾炎术后应该注意什么
副主任医师 江苏省人民医院
阑尾炎术后恢复需重点关注伤口愈合、肠道功能恢复、活动管理及并发症监测,以下从五个关键维度提供科学护理建议。
一、伤口护理1.保持敷料清洁干燥,术后需遵医嘱定期更换敷料,避免沾水或污染,若敷料渗液、脱落需及时联系医护人员。临床实践显示,无菌护理可降低切口感染率达30%以上。2.观察愈合情况,注意切口有无红肿、渗液、裂开,若出现持续疼痛加重或发热(体温>38℃),需警惕感染风险,及时就医。3.拆线时间遵循医嘱,成人通常术后7~10天拆线,儿童及老年患者可适当延长,拆线后仍需避免剧烈活动至完全愈合。
二、饮食管理1.逐步过渡饮食,术后6~12小时可试饮温水,无不适后逐步转为流质(米汤、藕粉)、半流质(粥、烂面条),再过渡至软食,全程避免产气(豆类、洋葱)及辛辣刺激食物。研究表明,术后合理饮食可缩短肠道功能恢复时间约1~2天。2.老年患者需控制高脂食物摄入,糖尿病患者需结合血糖监测调整碳水化合物比例,避免血糖波动影响伤口愈合。
三、活动管理1.早期活动促进恢复,术后24~48小时可在医护指导下床边站立、缓慢行走,每日活动量以不引起腹痛为度。儿童患者需家长辅助下床,避免哭闹增加腹压;老年患者建议先在床边轻微活动,评估心肺功能后再增加活动量。2.避免剧烈运动,术后2周内禁止弯腰、跑步等增加腹压的动作,3个月内逐步恢复正常活动强度。
四、疼痛与不适管理1.优先非药物干预,术后疼痛可通过冷敷切口周围(避免直接敷于切口)、深呼吸或听音乐缓解,儿童可采用安抚奶嘴等方式减少哭闹刺激。2.疼痛分级管理,若疼痛持续超过3天且VAS评分>4分(疼痛数字评估量表),或伴随恶心呕吐、腹胀等,需及时告知医护人员,避免自行使用强效止痛药掩盖病情。
五、特殊人群注意事项1.老年人:合并高血压、冠心病者,需监测血压及心率,活动前评估心肺功能,避免体位性低血压导致跌倒。2.儿童:术后24小时内需家长密切观察体温变化,避免腹部受压(如书包、腰带过紧),饮食中需减少零食摄入。3.孕妇:妊娠中晚期患者需避免仰卧位活动,以侧卧位为主,减少子宫对伤口的压迫,必要时提前联系产科会诊。