病情描述:中耳炎怎么办
主任医师 中山大学附属第一医院
中耳炎分为急性和慢性,急性中耳炎有突然耳痛、听力减退等症状,处理包括一般治疗和药物治疗;慢性中耳炎有流脓等表现,处理包括控制感染和手术治疗;可通过保持耳部清洁、预防上呼吸道感染、正确哺乳、增强体质等措施预防中耳炎。
一、中耳炎的类型及症状表现
中耳炎主要分为急性中耳炎和慢性中耳炎等类型。急性中耳炎常见症状有突然发生的耳痛,可伴有感冒或咳嗽,婴幼儿可能表现为烦躁、哭闹、抓耳等,还可能出现听力减退、耳鸣、发热等症状;慢性中耳炎则多有耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降等表现。不同年龄人群症状可能有差异,儿童由于表述能力有限,耳部不适更易通过哭闹等行为体现。
二、急性中耳炎的处理措施
(一)一般治疗
注意休息,保证充足睡眠,饮食清淡易消化。对于儿童,要避免其剧烈哭闹,减少耳内压力变化。
(二)药物治疗
抗生素:如果是细菌感染引起的急性中耳炎,可根据病情选用合适抗生素,如青霉素类等,但需遵医嘱使用,注意儿童用药的年龄适应性等。一般来说,抗生素的使用要依据病原菌类型及药敏试验结果来选择,以确保有效抗感染。
缓解症状药物:耳痛明显时,可适当使用止痛药,但儿童用药需谨慎选择。
三、慢性中耳炎的处理要点
(一)控制感染
若有流脓等感染表现,需清洁耳道后局部使用抗生素滴耳液,如氧氟沙星滴耳液等,但使用时要注意儿童耳道的解剖特点,避免操作不当。
(二)手术治疗
对于一些鼓膜穿孔长期不愈合、中耳病变较严重的慢性中耳炎患者,可能需要考虑手术治疗,如鼓膜修补术、中耳病变清除术等,但手术需严格掌握适应证,根据患者具体病情评估后决定。
四、中耳炎的预防措施
(一)生活习惯方面
保持耳部清洁,洗头、洗澡时避免污水进入耳内。儿童洗澡时可使用棉球适当堵塞外耳道。
积极预防感冒等上呼吸道感染性疾病,因为上呼吸道感染容易引发中耳炎。在感冒流行季节,尽量少去人员密集场所,注意增减衣物。
对于婴幼儿,要正确哺乳,避免仰卧位喂奶,防止乳汁反流进入中耳引发感染。
(二)其他方面
增强体质,合理饮食,适当进行体育锻炼,提高身体免疫力,有助于预防中耳炎的发生。不同年龄人群锻炼方式可有所不同,儿童可选择适合其年龄的户外活动等。