什么是子痫

子痫是子痫前期基础上不能用其他原因解释的抽搐，发病机制未完全明确，与多种因素有关，有高危人群及相关因素，依据病史、临床表现及相关检查诊断，处理需控制抽搐、监测母儿情况并及时终止妊娠，孕期定期产检、合理饮食、加强高危孕妇管理可预防。

发病机制

目前其具体发病机制尚未完全明确，可能与免疫调节功能异常、血管内皮细胞受损、遗传因素等有关。比如免疫适应不良学说认为，母体对父系来源的胎盘抗原免疫耐受失败，引发一系列免疫反应，导致子痫前期-子痫的发生。

临床表现

抽搐发作：多表现为眼球固定，瞳孔放大，瞬即头扭向一侧，牙关紧闭，继而口角及面部肌肉颤动，数秒后发展为全身及四肢肌肉强直，双手紧握，双臂伸直，发生强烈的抽动。抽搐时呼吸暂停，面色青紫。持续1分钟左右，抽搐强度减弱，全身肌肉松弛，随即深长吸气，发出鼾声而恢复呼吸。

其他表现：患者还可能伴有高血压、蛋白尿、水肿等子痫前期的表现，严重时可出现昏迷等情况。

高危人群及相关因素

高危人群：有子痫前期病史的孕妇、多胎妊娠孕妇、患有慢性高血压、糖尿病等基础疾病的孕妇等。

相关因素：孕妇年龄过小（＜18岁）或过大（≥35岁）、家族中有子痫前期-子痫病史、营养不良、肥胖等因素都可能增加子痫发生的风险。例如，肥胖孕妇体内脂肪代谢紊乱等因素可能影响血管内皮功能，从而增加子痫发生几率。

诊断

主要依据病史、临床表现及相关检查。通过测量血压、检查尿液中的蛋白质含量等，结合抽搐等临床表现来进行诊断。例如，若孕妇在子痫前期基础上出现符合子痫特点的抽搐，同时有血压升高、蛋白尿等表现，基本可诊断为子痫。

处理原则

一旦发生子痫，需立即采取措施控制抽搐，同时监测母儿情况，及时终止妊娠是根本的治疗措施。在控制抽搐方面，会使用硫酸镁等药物进行治疗。对于孕妇，要保证其安全，避免受伤等；对于胎儿，需根据孕周等情况评估预后并采取相应措施。

预防

孕期要定期进行产检，密切监测血压、尿蛋白等情况。

合理饮食，保证营养均衡，避免过度肥胖。

对于有高危因素的孕妇，要加强孕期管理，遵医嘱进行相应的监测和处理。例如，患有慢性高血压的孕妇，孕期要严格控制血压，按时产检，密切关注自身和胎儿情况。