病情描述:突然流鼻血止不住怎么办
主治医师 北京医院
突然流鼻血止不住时,需立即前倾低头、捏住鼻翼压迫5-10分钟止血,配合冷敷鼻梁,若无效或症状加重,应尽快就医排查病因。
紧急止血核心操作
保持前倾低头体位(头部稍前倾、身体前倾30°),避免仰头导致血液呛入呼吸道。用拇指、食指紧捏两侧鼻翼(覆盖整个鼻翼软骨区),持续均匀压迫5-10分钟(儿童、老年可延长至10-15分钟)。此操作通过机械封闭破裂血管,中途不可频繁松手观察,以免延长止血时间。
冷敷辅助止血技巧
取医用冰袋(温度≤10℃)裹毛巾敷鼻梁上部(鼻根处),每次15-20分钟,间隔30分钟后重复。低温可收缩鼻黏膜血管,降低血流速度,与压迫止血协同减少出血面积。需避免冰块直接接触皮肤或长时间敷贴(防止冻伤),每次敷贴前用干毛巾包裹,避免冷凝水刺激皮肤。
特殊人群安全处理
儿童因鼻黏膜脆弱且易挖鼻,处理时需轻压鼻翼,可用湿棉签轻塞出血侧鼻孔(深度≤1cm),同时用温毛巾轻拍颈部安抚情绪,避免剧烈晃动头部。高血压患者若出血时血压>160/100mmHg,需保持情绪平稳,缓慢饮用少量温水(30-50ml),必要时遵医嘱临时服用降压药(如硝苯地平)。老年人群尤其合并心脑血管疾病者,需同步监测心率、血压,若伴随胸痛、心悸,需警惕出血诱发心脑血管意外,切勿强行站立。
必须就医的四大信号
单侧鼻腔持续出血>20分钟;出血量极大(每10分钟需更换2片纸巾,且迅速浸透);伴随头晕、乏力、面色苍白等贫血症状;合并皮肤瘀斑、牙龈出血等凝血功能异常表现。出现上述情况,需立即前往医院,由医生通过鼻内镜定位出血点,必要时采用电凝止血、止血海绵填塞或评估后使用氨甲环酸等止血药物,同时排查高血压、凝血功能障碍等基础疾病。
长期出血的排查与预防
若每月鼻出血≥2次,或单侧出血反复超过3次/年,需就医检查鼻内镜、血常规、凝血功能、肝肾功能及血压。日常预防措施:①干燥季节每日用生理盐水喷雾湿润鼻腔2-3次,鼻腔干燥时涂抹医用凡士林;②避免频繁挖鼻、用力擤鼻,擤鼻时单侧轻柔进行;③高血压患者每日监测血压,控制钠盐摄入(<5g/日),避免辛辣刺激饮食;④冬季外出佩戴口罩,减少冷空气刺激鼻腔黏膜。