病情描述:手指被切菜刀割伤1
主任医师 山东大学齐鲁医院
手指被切菜刀割伤后先初步评估伤口深度与出血情况,紧急处理为较小伤口用纱布等按压止血(量大则近心端结扎并记时间送医)、用生理盐水等轻柔冲洗去异物,后续要碘伏消毒、无菌纱布或创可贴包扎,伤口深等情况需就医,儿童需轻柔处理并按规范接种破伤风疫苗,老年人要注重清洁消毒且有基础病者关注伤口,糖尿病患者要严格控血糖及时就医评估感染风险等。
一、伤口初步评估
手指被切菜刀割伤后,首先观察伤口深度,若仅为表皮轻微擦伤,出血多呈渗血状;若伤口较深,可窥见皮下组织甚至肌腱等结构。同时留意出血情况,少量渗血可自行按压止血,若出血呈喷射状或出血量较大则需重视。
二、紧急处理
1.止血:较小伤口可用干净纱布或纸巾按压止血,按压时间需持续5~10分钟;若出血量大,可在伤口近心端用清洁布条暂时结扎,但需记录结扎起始时间,尽快送医处理。
2.清洁伤口:用生理盐水或清水轻柔冲洗伤口,去除伤口内异物(如菜刀碎屑等),冲洗时避免用力scrub,以防加重损伤。
三、后续处理
1.消毒:使用碘伏等消毒液由伤口中心向外周轻柔涂抹消毒,操作时注意避免消毒液接触眼睛等敏感部位。
2.包扎:消毒后用无菌纱布或创可贴包扎伤口,保持伤口清洁干燥,创可贴需定期更换,密切观察伤口有无红肿、渗液等异常情况。
3.就医建议:若伤口较深、出血难以止住、伤口污染严重(如菜刀未清洁)、疑似有异物残留、伤口累及关节活动等,需及时前往医院就诊,可能需清创缝合、注射破伤风疫苗等处理。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童手指被割伤时,家长需保持冷静,轻柔处理伤口,避免儿童因疼痛挣扎加重损伤,及时清创消毒后妥善包扎,若伤口较严重务必尽快送医,且儿童破伤风疫苗接种需按规范程序完成。
2.老年人:老年人伤口愈合能力较弱,被割伤后更需注重伤口清洁消毒,防止感染,若存在基础疾病(如糖尿病等),需密切关注伤口状况,控制血糖稳定,因高血糖不利于伤口愈合,必要时就医评估进一步处理方案。
3.糖尿病患者:糖尿病患者血糖控制不佳时伤口易感染且愈合缓慢,手指被割伤后除常规处理外,需严格控制血糖,及时就医检查伤口,评估感染风险,可能需采取更积极的抗感染及促进愈合措施。