手被门夹了指甲盖里紫了怎么处理

手被门夹后指甲发紫，是甲下毛细血管破裂导致血液淤积于指甲下方的甲下淤血表现，医学上称为甲下出血。早期正确处理可减轻疼痛、促进淤血吸收并降低感染风险，具体处理方式如下：

一、立即干预措施。受伤后12小时内，需立即实施RICE原则：休息（避免手指负重活动）、冰敷（用毛巾包裹冰袋或冷水浸湿毛巾敷于患处，每次15-20分钟，间隔1-2小时，避免冰块直接接触皮肤以防冻伤）、加压（用弹性绷带轻压伤指周围但不影响血液循环）、抬高（将手抬高至心脏水平以上，促进血液回流减少肿胀）。冰敷可使局部血管收缩，减少出血和渗出，是控制急性肿胀的核心措施。

二、观察与日常护理。受伤后3天内需每日观察指甲下皮肤颜色变化，若淤血范围扩大、疼痛加剧（尤其夜间痛醒）或指甲明显隆起，提示局部压力过高，可能需就医引流。日常保持伤指干燥清洁，避免接触污水或挤压，可涂抹碘伏消毒（非药物干预优先），若伤口有微小破损，可外用抗菌药膏（如莫匹罗星软膏）预防感染。

三、药物使用原则。若疼痛明显，可遵医嘱短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，但需注意年龄禁忌（12岁以下儿童慎用阿司匹林类药物）。非药物干预优先，避免低龄儿童使用刺激性药物，孕妇、哺乳期女性用药需咨询医生。

四、特殊人群注意事项。儿童指甲薄且恢复能力强，但家长需避免孩子自行抓挠，冰敷时用柔软毛巾包裹冰袋；老年人因循环功能较弱，甲下淤血吸收较慢，需延长观察期，避免因轻微挤压导致二次损伤；糖尿病患者因足部感染风险高，手部甲下淤血需更严格清洁，出现红肿热痛时立即就医；凝血功能障碍者（如长期服用抗凝药）需警惕出血不止，受伤后24小时内未缓解应紧急就诊。

五、需就医的情况。若甲下淤血伴随剧痛、指甲与甲床分离、伤口流脓、手指麻木或活动受限，或受伤后1周淤血无吸收且范围扩大，需及时前往骨科或外科就诊。医生可能通过穿刺引流排出积血，必要时进行清创或拔甲处理，避免长期淤血导致指甲变形或继发感染。

甲下淤血恢复周期通常为2-4周，年轻人群因代谢旺盛恢复较快，老年人及慢性病患者可能延长至6周。期间避免频繁触碰伤指，减少局部刺激，多数情况下淤血可随指甲生长自然消退，无需过度焦虑。