病情描述:喉咙里面右边痛是什么症状
主任医师 中山大学附属第一医院
喉咙右侧疼痛属于单侧咽喉部疼痛症状,可能由感染、炎症、物理刺激或结构异常等多种原因引起,具体需结合伴随症状及病史综合判断。
一、感染性原因:病毒或细菌感染是常见诱因。1.急性扁桃体炎:单侧扁桃体红肿、疼痛明显,吞咽时加重,可伴发热、扁桃体表面脓点或伪膜,血常规检查可见白细胞升高。2.单侧急性咽炎:咽喉黏膜充血水肿,疼痛局限于右侧,可能伴咽部异物感,病毒感染常无脓点,细菌感染可见黏膜脓性分泌物。3.智齿冠周炎:右侧下颌智齿萌出不全时,周围牙龈红肿、疼痛,炎症可放射至右侧咽喉,表现为吞咽痛、张口受限,口腔检查可见阻生智齿。
二、非感染性炎症或损伤:1.复发性阿弗他溃疡:单侧咽喉黏膜出现黄白色溃疡面,周围红肿,疼痛在进食、吞咽时加剧,溃疡直径一般小于1cm,具有自限性(7~14天愈合)。2.反流性咽喉炎:胃酸反流刺激右侧咽喉,夜间或空腹时疼痛明显,可能伴烧心、反酸、嗳气,喉镜检查可见咽喉部黏膜充血、水肿。3.物理损伤:进食过硬、过烫食物或吞咽尖锐异物(如鱼刺)后,右侧咽喉黏膜划伤,疼痛随吞咽动作加重,局部可见黏膜破损或少量血丝。
三、结构异常或其他疾病:1.扁桃体周围脓肿:单侧扁桃体周围组织化脓,表现为剧烈咽痛、张口困难,患侧颈部淋巴结肿大、触痛明显,CT或超声检查可见局部液性暗区。2.茎突过长综合征:茎突长度超过正常范围(平均2.5cm),刺激咽喉部神经,引起单侧咽喉深部钝痛,吞咽、转头时加重,影像学检查可确诊。3.咽喉部肿瘤:中老年吸烟者、长期饮酒者需警惕,单侧扁桃体、喉部或下咽癌早期可表现为持续性咽痛,伴吞咽困难、痰中带血、声音嘶哑,病程超过2周需进一步检查。
四、特殊人群注意事项:儿童(3岁以下避免使用非处方药物,可通过温凉流质饮食、生理盐水含漱缓解不适,若拒食、发热超过38.5℃或症状持续2天,需就医);孕妇(激素导致咽喉黏膜敏感,优先非药物干预,避免辛辣刺激,必要时在产科医生指导下使用安全药物);糖尿病患者(需严格控制血糖,感染易扩散,出现高热、剧烈疼痛时及时就医,避免自行服用抗生素);老年患者(若单侧咽痛伴体重下降、吞咽困难,建议尽早喉镜检查排除肿瘤风险)。