病情描述:成人腺样体肥大是什么症状
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
成人腺样体肥大的典型症状主要集中在呼吸道阻塞相关表现,包括鼻塞、打鼾、耳部不适、咽部异物感等,部分患者伴随长期缺氧引发的全身症状,需结合病史与检查明确诊断。
一、鼻部症状
鼻塞:因腺样体增生阻塞后鼻孔,鼻腔通气面积减少,表现为持续性或间歇性鼻塞,夜间平卧时加重,常伴有鼻腔分泌物增多,黏液性或黏脓性涕,部分患者可出现嗅觉减退,严重时需张口呼吸辅助通气。
鼻后滴漏:增生组织刺激鼻咽部黏膜分泌增多,分泌物倒流入咽喉部,引起咽部异物感、频繁清嗓,或晨起时出现咳嗽、咳痰,痰液多为黏液性。
二、耳部症状
分泌性中耳炎:腺样体过度增生压迫咽鼓管咽口,导致中耳腔引流不畅,易引发积液,表现为单侧或双侧耳闷、听力下降,部分患者伴随耳鸣或耳内胀满感,成人患者虽鼓膜完整但积液吸收较慢,症状持续时间较长。
三、咽腔及睡眠相关症状
咽部异物感:增生组织刺激鼻咽部黏膜神经末梢,患者常感觉咽部有黏痰附着,频繁清嗓,部分患者描述为“痰咳不出咽不下”,尤其在吞咽或说话时明显。
睡眠呼吸障碍:气道狭窄导致睡眠中气流振动软组织产生鼾声,严重时出现呼吸暂停(成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征),表现为睡眠中憋醒、张口呼吸、睡眠片段化,晨起出现头痛、白天嗜睡、注意力不集中,长期可影响工作效率及生活质量。
四、全身症状
缺氧相关表现:长期张口呼吸、睡眠呼吸暂停导致机体慢性缺氧,成人患者可出现记忆力减退、情绪焦虑、烦躁,部分患者因血氧饱和度下降影响心肺功能,出现肺动脉高压、心律失常风险升高,尤其合并高血压、冠心病者需警惕。
特殊诱因影响:成人若因反复上呼吸道感染、长期吸烟饮酒或过敏性鼻炎病史导致腺样体持续增生,症状可能更复杂,如合并哮喘、慢性咽炎,夜间咳嗽加重,晨起头痛明显。
五、温馨提示
成人若出现上述症状持续超过3个月,尤其伴随睡眠中憋醒、听力下降、明显记忆力减退时,应尽早到耳鼻喉科就诊,通过鼻内镜、鼻咽部CT等检查明确诊断。治疗上优先选择非药物干预(如鼻腔冲洗、脱敏治疗),避免低龄儿童使用成人药物,成人患者若症状影响生活质量,可在医生指导下短期使用鼻用糖皮质激素缓解症状,需注意药物使用禁忌及疗程。