病情描述:阑尾炎手术后的注意事项是什么
副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
阑尾炎手术后恢复需从伤口护理、饮食管理、活动控制、疼痛应对及并发症监测五方面重点关注,不同人群需结合自身情况调整护理策略。
一、伤口护理
1.保持清洁干燥。术后敷料需保持整洁,避免沾水,若不慎浸湿应及时联系医护人员更换。伤口愈合期间(通常7-10天)避免抓挠,可在医生指导下使用无菌生理盐水清洁周围皮肤。
2.观察异常表现。若伤口出现红肿范围扩大、渗液增多或异味,伴随发热(体温>38℃),需警惕感染,应立即就医。对使用可吸收缝线者,无需拆线;不可吸收缝线需按医嘱按时拆除。
二、饮食管理
1.分阶段进食。术后肠道功能恢复前(通常排气后)禁食,排气后从流质饮食(米汤、稀藕粉)开始,逐步过渡至半流质(粥、软面条),1周后根据耐受情况恢复普通饮食。
2.避免刺激性食物。减少豆类、洋葱等产气食物及油炸、辛辣食物摄入,预防腹胀或肠道刺激,糖尿病患者需控制碳水化合物摄入,避免血糖波动影响愈合。
三、活动与休息
1.早期适度活动。术后24-48小时可下床缓慢行走(每次5-10分钟,每日2-3次),促进肠道蠕动及预防下肢静脉血栓,避免弯腰、提重物等增加腹压动作。
2.运动禁忌。术后1个月内避免跑步、跳跃等剧烈运动,拆线后可逐渐增加活动量,但以不引起腹痛、疲劳为宜。儿童及老年人需在家长或家属陪同下活动,防止跌倒。
四、疼痛管理
1.非药物干预优先。术后疼痛可通过冷敷(术后24小时内)或热敷(48小时后)缓解,也可通过深呼吸训练(缓慢吸气4秒、屏气2秒、呼气6秒)分散注意力。
2.药物使用原则。疼痛剧烈时需经医生评估后使用止痛药物,儿童、孕妇及哺乳期女性禁用非甾体抗炎药,老年人慎用阿片类药物,避免掩盖病情。
五、并发症监测
1.关键警示症状。持续高热(>39℃)、右下腹疼痛加剧、呕吐加重、伤口裂开或脓性分泌物,提示腹腔感染或肠粘连,需立即就医。
2.特殊人群注意事项。糖尿病患者需每日监测血糖,控制空腹血糖<7.0mmol/L;妊娠期女性需观察胎动及阴道出血情况,避免自行用药影响胎儿;低龄儿童需注意家长观察伤口渗液及哭闹频率,预防腹压过高导致伤口裂开。