阑尾炎不手术会好吗

阑尾炎不手术是否会好，取决于阑尾炎类型、病情严重程度及个体差异。大部分急性阑尾炎尤其是急性化脓性、坏疽性或穿孔性阑尾炎，不手术治疗难以控制感染，可能导致脓肿形成、感染性休克等严重并发症，甚至危及生命。部分急性单纯性阑尾炎或慢性阑尾炎急性发作期，可尝试非手术治疗暂时缓解症状，但存在较高复发风险。

一、非手术治疗的适用情况及效果：仅适用于急性单纯性阑尾炎（无明显化脓、坏疽表现）、发病早期且无全身感染征象者，或因严重基础疾病（如心肺功能不全）无法耐受手术的患者。治疗以抗生素抗感染为主，部分患者症状可缓解，但临床数据显示，此类患者后续复发率约20%-30%，约15%可能进展为慢性阑尾炎反复发作。

二、非手术治疗的局限性：若阑尾炎进展至化脓、坏疽或穿孔，非手术治疗无法清除病灶，可能导致炎症扩散，形成弥漫性腹膜炎或腹腔脓肿，需紧急手术干预。慢性阑尾炎患者长期炎症刺激可能造成阑尾腔狭窄、粘连，即使保守治疗缓解症状，仍可能反复出现疼痛，影响生活质量。

三、手术治疗的必要性及术式选择：急性阑尾炎尤其是进展期，手术是降低并发症风险的关键措施。主流术式为腹腔镜阑尾切除术，具有创伤小、恢复快的特点，术后2-3天即可出院；复杂情况（如穿孔合并严重粘连）需行开腹手术。临床实践表明，尽早手术可显著降低肠瘘、腹腔残余脓肿等并发症发生率。

四、特殊人群的处理原则：儿童阑尾炎因病史陈述不清、症状不典型，易延误诊断，非手术治疗后穿孔率高达30%，建议尽早手术；孕妇阑尾炎需多学科协作，在保障胎儿安全前提下选择手术时机，腹腔镜手术为优先方案；老年患者症状隐匿，炎症进展至穿孔时腹痛可能不剧烈，需通过血常规、CT等快速评估，必要时手术；合并糖尿病、免疫功能低下者，非手术治疗需加强血糖控制，手术前需评估感染风险，术后需延长抗感染疗程。

五、非手术治疗后的注意事项：尝试非手术治疗期间，需密切监测体温、腹痛、白细胞计数等指标，若症状24-48小时内无缓解或加重，需立即手术；恢复期间避免暴饮暴食，保持排便通畅，减少肠道压力；日常生活中若反复出现右下腹隐痛、恶心等症状，应及时就诊排查慢性阑尾炎可能。