得了疝气该怎么办

疝气是腹腔内器官或组织通过腹壁薄弱点突出形成的包块，常见类型包括腹股沟疝、脐疝、股疝等。处理核心是根据病情严重程度选择非手术或手术治疗，及时就医是避免并发症的关键。

一、明确诊断与就医时机

疝气典型表现为无痛性包块，站立、咳嗽或用力时增大，平卧后缩小或消失，常见于腹股沟区、脐部等。若出现包块突然增大且伴持续性疼痛、恶心呕吐、停止排气排便，提示可能发生嵌顿（器官被卡住无法回纳），需立即就医，否则可能导致肠缺血、坏死等严重后果。成人出现新发疝或原有疝明显增大、变硬，儿童疝包块无法自行回纳，均需尽快就诊明确类型与严重程度。

二、非手术治疗方式

婴幼儿脐疝多数可随腹壁发育自愈，2岁前以观察为主，避免长期腹压增高（如频繁哭闹、便秘），必要时用宽松衣物减少摩擦；成人小型无症状疝可尝试保守管理：控制体重以降低腹压，避免久坐久站、戒烟，减少慢性咳嗽、便秘等诱发因素；使用疝气带需遵医嘱（仅临时缓解症状，不可长期使用，以免压迫局部组织）。

三、手术治疗方式

手术是成人及2岁后未自愈儿童疝的根治手段，术式包括传统疝修补术（适用于基层医疗场景）、无张力疝修补术（创伤小、恢复快，常用人工补片加固）、腹腔镜疝修补术（微创，适合双侧疝或复发疝）。嵌顿疝需紧急手术，以防肠坏死；巨大疝或影响生活质量的疝应尽早手术。术前需评估心肺功能、糖尿病等基础病，术后1-3个月避免剧烈运动。

四、特殊人群注意事项

婴幼儿：避免过度包裹导致腹压增高，及时处理上呼吸道感染（如咳嗽），便秘时通过调整饮食（增加膳食纤维）或遵医嘱用药缓解；老年男性：合并前列腺增生需积极治疗，避免排尿困难增加腹压；老年女性：股疝因解剖特点嵌顿风险高，建议早期干预；孕妇：孕期腹压增加易诱发疝，产后42天复查时评估疝况，避免孕期长期站立或负重。

五、术后护理与预防复发

术后需保持伤口清洁干燥，避免剧烈咳嗽、用力排便（可遵医嘱用缓泻剂）；3个月内避免提重物、跑步等增加腹压的活动；饮食以清淡易消化为主，多摄入膳食纤维预防便秘；积极治疗慢性基础病（如慢性支气管炎、哮喘），戒烟限酒，控制体重以降低复发风险。