病情描述:止血带的使用方法
副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
止血带选择需考虑类型、肢体部位等,上肢放上臂中上1/3处,下肢放大腿中上1/3处,前期抬高肢体并衬垫,绑扎适度,记录时间且定时放松,儿童、老年人、外周血管疾病患者有相应注意事项。
一、止血带的选择
应选用合适类型的止血带,如充气式止血带(便于精确控制压力)或弹性好的橡皮带等。选择时需考虑肢体部位、出血情况等因素,确保止血带宽度适宜(一般成人上肢止血带宽度约2-4厘米,下肢约5-7厘米),长度能满足绑扎需求。
二、放置位置
1.上肢出血:应放置于上臂中上1/3处,避免置于上臂中1/3,因该部位有桡神经通过,长时间压迫易损伤神经。
2.下肢出血:需放置于大腿中上1/3处,此处肌肉丰厚,能有效阻断血流,且远离膝关节等复杂结构,减少对周围组织的影响。
三、绑扎操作步骤
1.前期准备:使用止血带前,先将受伤肢体抬高,以减少静脉回流,便于止血。用纱布、毛巾等柔软物品作为衬垫,垫在止血带与皮肤之间,避免直接压迫皮肤造成损伤。
2.绑扎过程:适度绑扎止血带,以能止住出血为度。对于充气式止血带,上肢需达到80-100mmHg压力,下肢需达到100-150mmHg压力;若为橡皮带等非充气式止血带,需勒紧至出血停止,但不宜过紧导致组织严重缺血。
四、时间管理与放松要求
需记录绑扎止血带的具体时间,每隔1小时左右应放松止血带1-2分钟,放松时用手指压迫伤口近端止血,放松时间不宜过长(一般不超过5分钟),避免频繁放松导致出血失控,同时防止长时间压迫引起肢体缺血坏死。
五、特殊人群注意事项
儿童:儿童组织耐缺血能力较弱,选用止血带时需注意尺寸适配,绑扎压力和放松时间应更严格把控,建议由专业人员操作,且密切观察儿童肢体远端血运、感觉及运动情况。
老年人:老年人血管弹性差,绑扎止血带时应格外注意力度和衬垫,避免因操作不当加重血管损伤或皮肤损伤,放松止血带时动作要轻柔,密切监测肢体状况。
外周血管疾病患者:此类患者血管已有病变,使用止血带时需更加谨慎,操作应轻柔,密切观察绑扎后肢体远端的血运变化,如出现皮肤颜色异常、感觉减退等情况,应及时调整止血带状态或采取其他处理措施。