支气管哮喘要注意什么

支气管哮喘需重点注意规避诱发因素、规范控制气道炎症、定期监测病情变化、掌握急性发作应急措施及特殊人群护理要点，以降低发作频率、减轻症状并预防严重后果。

一、规避诱发因素：常见诱发因素包括尘螨（需定期清洁卧室、使用防螨床品）、花粉（花粉季减少户外活动，佩戴口罩）、动物皮屑（避免养宠物或减少接触）、呼吸道感染（接种流感/肺炎疫苗，感冒后及时治疗）、冷空气（注意保暖，外出戴围巾/口罩）、刺激性气体（如油烟、香水）、剧烈运动（改为游泳、散步等低强度运动，运动前热身）、某些药物（如阿司匹林、β受体阻滞剂，用药前咨询医生）。

二、规范控制气道炎症：吸入糖皮质激素是长期控制哮喘的一线药物，需遵医嘱规律使用，不可自行停药或调整剂量，以减轻气道慢性炎症。联合支气管扩张剂或白三烯调节剂可增强疗效，需定期复诊调整方案。避免依赖短效支气管扩张剂（如沙丁胺醇）缓解症状，以免延误炎症控制。

三、病情监测与记录：使用峰流速仪每日早晚测量并记录PEF（呼气峰流速），绘制个人最佳值曲线，当PEF下降至个人最佳值的80%以下时需警惕急性发作风险。记录症状日记，包括咳嗽、胸闷、喘息频率及持续时间，就诊时供医生评估。每3-6个月复查肺功能、过敏原检测，调整治疗方案。

四、急性发作应急处理：识别急性加重信号：喘息加重、呼吸困难、咳嗽剧烈、口唇发绀、不能平卧、PEF明显下降。立即使用随身携带的速效支气管扩张剂（如沙丁胺醇气雾剂），吸入后漱口清洁口腔。若用药15-20分钟无缓解，或症状持续加重，立即拨打急救电话。日常随身携带急救药物，避免独自前往密闭场所。

五、特殊人群护理要点：儿童：家长需避免儿童接触二手烟，定期清洁玩具、被褥，选择无香料的洗涤剂；使用儿童专用吸入装置（如储雾罐），协助正确操作；避免使用成人药物，所有治疗调整需经儿科医生评估。老年人：注意多药相互作用，避免自行服用非甾体抗炎药（如布洛芬），定期评估认知功能与用药依从性，预防跌倒。妊娠期女性：孕期哮喘控制目标为维持肺功能稳定，避免诱发因素，慎用某些药物（如氨基糖苷类抗生素），产后注意激素变化对病情的影响，加强护理。