急性咽炎是怎么引起的呢

急性咽炎主要由病毒感染、细菌感染、物理化学刺激、过敏反应及邻近器官炎症蔓延等因素引起，其中病毒感染占比最高，儿童、老年人及免疫力低下人群因抵抗力较弱更易发病。

一、病毒感染

病毒是急性咽炎最主要诱因（占60%~70%），常见病原体包括腺病毒、流感病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒等。病毒通过飞沫传播或接触污染物品侵入咽部黏膜，儿童（6月龄~5岁）免疫系统尚未完全发育，集体生活环境（如幼儿园、学校）中易通过咳嗽、喷嚏扩散；免疫力低下者（如长期使用免疫抑制剂、糖尿病控制不佳者）感染后症状更重，病程可能延长。

二、细菌感染

较病毒感染少见但需重视（占比约15%~30%），以A组β溶血性链球菌（如化脓性链球菌）为主，其次为葡萄球菌、肺炎链球菌。此类感染常继发于病毒感染后，或直接侵袭咽部黏膜，表现为咽部剧烈疼痛、扁桃体红肿化脓，需通过咽拭子培养确诊。若未及时治疗，链球菌感染可能引发风湿热、肾小球肾炎等远期并发症。

三、物理化学刺激与过敏反应

物理化学刺激如高温、粉尘、烟雾、刺激性气体（如甲醛、油烟）可直接损伤咽喉黏膜上皮细胞，降低局部抵抗力；长期过度用嗓（如教师、歌手）导致黏膜充血水肿，易诱发急性炎症。过敏反应由Ⅰ型变态反应触发，接触花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原后，咽喉黏膜释放组胺等炎症介质，表现为咽痒、干咳、异物感，常伴随打喷嚏、流涕，过敏性体质人群（有过敏性鼻炎、哮喘史者）发病率更高。

四、邻近器官炎症蔓延

鼻腔、鼻窦、扁桃体等邻近器官的慢性炎症（如慢性鼻炎、鼻窦炎、慢性扁桃体炎）时，炎性分泌物长期倒流至咽部黏膜，或炎症直接扩散，持续刺激咽腔组织，导致急性咽炎反复发作。此类患者多有慢性病史，症状较迁延，需同步治疗原发病以降低发作风险。

五、全身免疫状态影响

长期熬夜、营养不良、过度疲劳等导致机体免疫力下降，或患有糖尿病、慢性肝病等基础疾病者，免疫功能受损，易受病毒、细菌侵袭。老年人群（尤其70岁以上）因免疫器官功能衰退，儿童（6月龄~5岁）因免疫尚未成熟，均为高发人群。糖尿病患者血糖控制不佳时，咽部组织糖代谢紊乱，黏膜抵抗力下降，感染风险显著增加。