阑尾炎是怎样引起的

阑尾炎是因阑尾腔阻塞（如粪石、淋巴组织增生等）和细菌感染共同作用引发的炎症性疾病，急性阑尾炎多为阻塞后细菌繁殖继发感染所致，慢性阑尾炎常由急性炎症迁延或反复刺激引起。

一、阑尾腔阻塞：

1.粪石形成：阑尾为细长盲管，开口狭小，肠道内粪便若长期滞留，水分吸收后矿物质沉积可形成粪石，阻塞管腔；儿童及青少年因膳食纤维摄入不足、便秘倾向较高，粪石形成风险相对增加。

2.淋巴组织增生：阑尾黏膜下淋巴组织丰富，儿童（尤其是6-12岁）及青少年免疫系统活跃，感染或免疫反应时淋巴组织易增生，导致管腔狭窄或完全阻塞，此类因素在儿童急性阑尾炎中占比约30%。

3.先天结构异常：部分人因阑尾过长、过度弯曲或开口异常，易因解剖结构问题引发管腔阻塞，成年后若合并饮食不当或便秘，阻塞概率进一步升高。

二、细菌感染：

阻塞后阑尾腔内压力升高，压迫血管导致黏膜缺血、损伤，正常肠道菌群（如大肠杆菌、厌氧菌等）趁机大量繁殖，引发化脓性炎症。若感染扩散至周围组织，可形成阑尾周围脓肿；未及时控制则可能发展为坏疽性或穿孔性阑尾炎，增加腹膜炎风险。

三、诱发因素与慢性阑尾炎病因

1.诱发因素：长期久坐、缺乏运动导致肠道蠕动减慢，增加粪便滞留及粪石形成风险；饮食中膳食纤维摄入不足（如低纤维饮食）、饮水过少，可加重便秘倾向，间接提升阻塞概率。

2.慢性阑尾炎：多由急性阑尾炎治疗不彻底，炎症反复发作，导致阑尾壁纤维组织增生、管腔狭窄，或长期慢性粪石嵌顿、粘连刺激，最终形成慢性炎症，表现为反复发作的右下腹隐痛。

四、特殊人群易患因素

1.年龄与性别：儿童因淋巴组织增生活跃，淋巴性阻塞占比更高；青少年免疫系统反应强，感染后淋巴组织增生风险显著；老年人群因肠道功能减退、血管硬化，粪石嵌顿或粘连风险增加；男性发病率略高于女性（男女比约1.5-2：1），可能与阑尾解剖差异有关。

2.病史与生活方式：既往有急性阑尾炎发作史者，约15%可能转为慢性炎症；长期吸烟、肥胖（BMI≥28）人群因肠道动力异常、便秘风险增加，阻塞概率升高；家族中有阑尾解剖异常史者，患病风险可能升高。