耳朵老是流水怎么回事

耳朵老是流水属于耳溢液，常见原因包括外耳疾病、中耳疾病、特殊外伤或感染，以及全身性疾病影响。

一、外耳疾病导致流水

外耳道炎：细菌性外耳道炎多因挖耳、游泳后耳道潮湿引发，表现为耳痛、黄色脓性分泌物，儿童因好奇心易自行挖耳需避免。真菌性外耳道炎分泌物呈白色或黑色豆腐渣样，伴剧烈瘙痒，老年女性因激素变化或长期佩戴助听器者易患。

耵聍栓塞合并感染：耳道耵聍因进水膨胀、继发感染，儿童因咀嚼功能弱排出不畅，成人频繁清理破坏屏障易诱发。

二、中耳疾病引发流水

化脓性中耳炎：儿童咽鼓管短直宽，感冒、腺样体肥大时易急性感染，未彻底治疗转为慢性，表现为反复流水、鼓膜穿孔；成人多因鼻窦炎、鼻咽癌堵塞咽鼓管，继发积液感染。

胆脂瘤型中耳炎：虽少见但进展快，破坏听骨链与骨质，分泌物伴奇臭味，听力逐渐下降，中老年人群因慢性中耳炎未及时干预风险增加。

三、特殊病因与全身因素影响

外伤与感染：鼓膜穿孔未愈合或颞骨骨折致脑脊液耳漏（罕见但需紧急就医），后者伴随清亮液体且与体位相关。糖尿病患者因免疫力低下，外耳道炎、中耳炎反复发作，需同时控制血糖。

过敏因素：接触尘螨、化妆品等过敏原引发外耳道湿疹，表现为渗液、结痂、瘙痒难忍，长期反复易继发感染，过敏体质人群需避免接触可疑物质。

四、特殊人群护理建议

儿童：洗澡时用耳塞保护耳道，避免污水入耳，感冒后观察是否耳痛、抓耳，2岁以下禁用成人棉签，需用医用吸引器清理分泌物。

老年人：定期检查耳道，糖尿病患者每周监测血糖，控制在空腹~7.0mmol/L，高血压患者避免用力擤鼻，减少咽鼓管压力。

孕妇：孕期激素变化使耳道黏膜充血，易患外耳道炎，避免自行用药，可用生理盐水轻柔冲洗耳道保持干燥。

五、处理原则与就医指征

日常护理：用干净棉签轻擦外耳道口分泌物，禁止深入耳道或使用酒精、双氧水自行清洁。

禁忌行为：儿童避免用尖锐工具掏耳，成人禁用金属挖耳勺，糖尿病患者保持耳道干燥，避免潮湿环境。

需就医情况：流水伴发热、耳痛加重、听力下降、儿童持续哭闹，或分泌物呈血性、有臭味，需24小时内就诊，排查胆脂瘤、脑脊液漏等严重情况。