肠梗阻症状是什么怎么办

肠梗阻典型症状为阵发性腹痛~持续性呕吐（高位梗阻早期出现）~腹胀逐渐加重~停止排气排便，需立即就医。

一、典型症状表现

1.腹痛：多为阵发性绞痛，由梗阻部位肠管强烈收缩引起，疼痛程度与梗阻类型相关，绞窄性肠梗阻时转为持续性剧痛，伴腰背部放射痛。

2.呕吐：高位梗阻早期出现，呕吐物为胃内容物、胆汁；低位梗阻呕吐间隔长，含粪臭味液体，完全梗阻时呕吐停止。

3.腹胀：多逐渐加重，腹部视诊可见肠型或蠕动波，叩诊呈鼓音，严重时全腹膨隆，叩诊鼓音。

4.停止排气排便：完全性肠梗阻特征，不完全性梗阻可少量排气排便，需与便秘鉴别，注意排便性状改变（如果酱样便提示肠套叠可能）。

二、紧急诊断方法

1.影像学检查：腹部X线平片可见“阶梯状”气液平面及肠管扩张（立位片价值更高）；CT扫描精准定位梗阻部位、判断肠壁血运，对绞窄性梗阻诊断关键；超声适用于儿童或孕妇，无辐射。

2.实验室检查：血常规白细胞及中性粒细胞升高提示感染；血生化显示电解质紊乱（低钾、低钠）、肾功能异常，需监测生命体征。

三、治疗原则与措施

1.基础治疗：胃肠减压通过鼻胃管吸出胃肠内容物，降低肠内压力，缓解腹胀呕吐；纠正水电解质紊乱，静脉补液补充丢失液体。

2.药物干预：止痛药物用于诊断明确且排除绞窄风险时，缓解疼痛；抗生素预防肠道细菌移位感染，针对革兰阴性菌及厌氧菌。

3.手术治疗：适用于绞窄性肠梗阻（肠坏死、穿孔）、肿瘤或先天性畸形梗阻、保守治疗无效者，术式包括肠粘连松解术、肠切除吻合术等。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：低龄儿童肠梗阻多为肠套叠、肠扭转，表现为哭闹不安、果酱样便，需立即就医，避免自行使用止泻药，优先非药物干预如空气灌肠复位。

2.老年人：常合并心血管疾病、糖尿病，症状不典型，腹痛轻但全身状况差，易延误诊断，需监测生命体征，优先保守治疗。

3.孕妇：梗阻可能因子宫压迫或盆腔病变，避免腹部X线，首选超声或MRI，保守治疗无效时尽快手术。

4.有腹部手术史者：粘连性肠梗阻风险高，出现腹胀、停止排便需警惕，避免长期卧床，适当活动预防。