病情描述:咽喉疾病有哪些
主任医师 中山大学附属第三医院
咽喉疾病主要分为感染性、炎症性、梗阻性、肿瘤性及反流性五类,涵盖从急性感染到慢性病变的多种类型,不同疾病病因、症状及处理方式差异显著。
感染性咽喉疾病
以急性咽炎、扁桃体炎为代表,多由病毒(如腺病毒、流感病毒)或细菌(如A组β溶血性链球菌)感染引发,儿童及免疫力低下者高发。典型症状为咽痛、发热、吞咽困难,部分伴颈部淋巴结肿大。治疗需对症:病毒感染以支持治疗为主,必要时用抗病毒药物(如利巴韦林);细菌感染可短期使用抗生素(如阿莫西林),但需遵医嘱,避免滥用。
炎症性咽喉疾病
包括慢性咽炎、喉炎及变应性咽炎。慢性咽炎多因长期烟酒刺激、空气污染诱发,表现为咽部异物感、干燥;变应性咽炎与过敏体质相关,遇花粉、尘螨等过敏原后出现咽痒、刺激性咳嗽。特殊人群如孕妇需减少刺激,避免接触过敏原;儿童慢性喉炎可能影响声带发育,需尽早干预。治疗以局部含漱液(如复方氯己定)、雾化吸入为主,过敏者需抗过敏治疗(如氯雷他定)。
梗阻性咽喉疾病
以急性会厌炎和扁桃体肥大为典型。急性会厌炎起病急,儿童及成年人均可发病,多由细菌感染或过敏引发,表现为剧烈咽痛、吞咽困难、呼吸困难,严重时可窒息,需立即就医。扁桃体肥大常见于儿童,若阻塞气道可导致睡眠呼吸暂停综合征,需评估是否手术切除。特殊人群如老年人需警惕扁桃体癌(需与良性肥大鉴别),定期检查排除恶性病变。
肿瘤性咽喉疾病
分良性与恶性:良性如声带息肉(多因长期用声不当)、喉乳头状瘤(病毒感染相关),表现为声音嘶哑、吞咽不适;恶性如喉癌(中老年男性高发,长期吸烟为高危因素)、鼻咽癌(早期可出现涕中带血、颈部肿块)。特殊人群如长期吸烟者需定期喉镜检查,早期干预可显著改善预后。
反流性咽喉疾病
由胃食管反流病(GERD)引发,胃酸刺激咽喉部黏膜,表现为咽部异物感、晨起恶心、声音嘶哑,夜间症状加重。病因与肥胖、妊娠、长期高脂饮食相关。特殊人群如孕妇可通过抬高床头、少食多餐缓解症状;老年人需排查食管裂孔疝等基础病。治疗首选质子泵抑制剂(如奥美拉唑),结合促胃动力药(如莫沙必利),需长期规范用药。