病情描述:烫伤怎么办,能抹牙膏吗
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
烫伤后不能涂抹牙膏,牙膏含有的薄荷醇、酒精等成分可能刺激创面、加重疼痛,且牙膏中的颗粒或油脂可能污染伤口,阻碍散热并增加感染风险。正确处理需遵循“冷却、保护、就医”三步原则。
一、烫伤后规范处理步骤
1.立即冷却降温:用流动的冷水(水温15~25℃)持续冲洗烫伤部位15~30分钟,直至疼痛明显缓解。低温环境可终止热力对组织的持续损伤,降低水肿与深度烫伤风险。注意避免使用冰块直接敷贴,以防冻伤或加重局部缺血。
2.清洁与保护创面:冷却后用无菌纱布或干净毛巾轻柔覆盖创面,切勿涂抹牙膏、酱油、草药等物质。若水泡完整,应保留水泡皮作为天然屏障;若水泡破损,用无菌生理盐水冲洗后,以碘伏消毒周围正常皮肤(避免直接接触破损创面),用无菌纱布轻轻覆盖。
3.监测症状与创面管理:烫伤后24小时内避免触碰创面,减少摩擦。若创面出现红肿范围扩大、渗出液增多、异味或发热等感染迹象,需及时就医。浅二度烫伤(仅累及表皮与部分真皮浅层)可在冷却后涂抹医用湿润烧伤膏(需遵医嘱使用)促进愈合。
二、特殊人群处理要点
1.儿童:婴幼儿皮肤角质层薄嫩,降温时需边安抚边操作,避免因哭闹导致冲洗中断。若烫伤面积超过5%体表面积(约手掌大小)或出现发热、拒食等症状,需尽快就医。低龄儿童禁用刺激性药物(如酒精、碘酒)涂抹破损处。
2.老年及慢性病患者:老年人循环功能较弱,降温后需观察皮肤颜色变化(苍白、青紫提示缺血风险),避免因循环差导致伤口愈合延迟。糖尿病患者烫伤后需同步监测血糖,优先使用无菌敷料覆盖,预防感染。
3.孕妇:因腹部敏感,降温时需用宽松衣物覆盖躯干,避免压迫创面。若烫伤面积较大或伴随腹痛、胎动异常,需立即就医,防止应激反应影响妊娠安全。
三、需紧急就医的情形
-烫伤面积成人>10%体表面积(儿童>5%),或深度烫伤(皮肤发白、蜡白或炭化);
-烫伤累及五官、关节或大血管区域(如手、足、颈部);
-创面出现脓性分泌物、异味或全身症状(高热>38.5℃、寒战);
-儿童、老年人或特殊疾病患者的烫伤,建议24小时内由专业医护评估创面。