阑尾炎手术有风险吗

阑尾炎手术存在风险，主要包括感染、出血、肠粘连等并发症，特殊人群（如儿童、老年人、孕妇）风险可能更高。多数风险可通过术前评估和规范手术、术后护理降低，总体手术安全性较高，需结合患者具体情况综合判断。

一、手术并发症风险及影响因素

1.感染：切口感染发生率约1%~5%，腹腔镜手术因创伤小，感染率低于开放手术约2%vs4%；腹腔内感染（如脓肿）发生率约0.5%~2%，与术前炎症程度相关，化脓性阑尾炎患者风险更高。儿童和糖尿病患者因免疫力较弱，感染风险增加30%~50%。

2.出血：术中止血不彻底可能导致术后出血，发生率约0.3%~1.2%，老年患者因血管脆性增加，风险较年轻患者高2倍。

3.肠粘连与肠梗阻：术后肠粘连发生率约5%~15%，腹腔镜手术因创伤小，发生率低于开放手术约6%vs12%。长期粘连可能引发肠梗阻，肥胖人群因腹腔空间小，恢复期间活动受限，风险略高。

二、特殊人群风险差异

1.儿童：2~12岁患者手术耐受性较好，腹腔镜为首选，低龄儿童（＜2岁）麻醉风险较高，需评估心肺功能。术后感染风险与成人相似，但疼痛表达能力差，需加强疼痛管理。

2.老年人：≥65岁患者约40%~60%合并高血压、糖尿病等基础疾病，感染愈合不良风险增加40%，术后并发症发生率较中青年高2~3倍，需术前控制基础疾病。

3.孕妇：妊娠中晚期子宫增大压迫阑尾，易延误诊断。妊娠早期流产风险约1%~2%，晚期早产风险约5%~8%，需产科与外科协作，优先选择腹腔镜降低创伤。

三、非手术治疗的风险对比

急性单纯性阑尾炎可选择抗生素治疗，成功率约60%~70%，但10%~30%患者会复发，反复发作可能增加粘连风险，影响后续手术难度，需结合炎症程度和患者意愿选择。

四、术前评估与术后护理的风险控制

术前需完善血常规、凝血功能、心电图等检查，基础疾病未控制者（如未稳定的糖尿病）建议暂缓手术。术后早期活动（如床上翻身、下床活动）可降低肠粘连风险，儿童需避免剧烈哭闹导致切口张力增加，老年人需监测切口渗液和体温变化，及时发现感染迹象。