病情描述:鱼骨头卡在喉咙里怎么办
副主任医师 中山大学附属第三医院
鱼骨头卡喉时,应立即停止进食吞咽,可尝试咳出,成人用海姆立克法(站后、握拳冲击腹部),儿童(1岁以上)抱住腰部冲击腹部,意识丧失则心肺复苏,未排出或症状不缓解要及时就医,儿童、老年人有特殊注意事项。
一、立即停止进食和吞咽动作
当发现鱼骨头卡在喉咙里时,首先要立刻停止继续进食任何食物,包括水,因为继续吞咽可能会使鱼骨头扎得更深,加重对喉咙的损伤。
二、尝试咳出鱼骨头
可以尝试轻轻咳嗽,看能否将鱼骨头咳出。对于成人来说,通过咳嗽产生的气流可能有机会将卡在较浅位置的鱼骨头咳出。但要注意咳嗽时不要过于用力,以免造成喉咙进一步损伤。
三、使用海姆立克法(适用于成人和儿童,但儿童情况需特殊处理)
成人:施救者站在患者身后,双脚前后分开,前脚距离患者约一脚宽,knees微弯,使患者坐在自己弓起的大腿上,然后一手握拳,拇指侧顶住患者腹部正中线肚脐上方两横指处、剑突下方,另一手抓住握拳手,快速向上向内冲击患者腹部,约每秒1次,直到鱼骨头排出或患者恢复呼吸。
儿童(1岁以上):施救者用一只手抱住儿童腰部,另一只手的掌根快速冲击儿童腹部,位置与成人相同,也是肚脐上方两横指处,通过这样的腹部冲击动作,利用气流将鱼骨头排出。如果儿童失去意识,应立即进行心肺复苏。
四、及时就医
如果通过上述方法鱼骨头仍未排出,或者喉咙疼痛、吞咽困难等症状持续不缓解,应尽快前往医院就诊。医生会通过喉镜等专业设备来检查喉咙内鱼骨头的位置,并将其安全取出。在前往医院的途中,要尽量保持平静,避免剧烈活动,防止鱼骨头进一步损伤喉咙。
特殊人群注意事项
儿童:儿童在发生鱼骨头卡喉时,由于其表达能力可能有限,家长要更加留意儿童的异常表现,如哭闹、流口水、拒绝进食等。在采取急救措施时要特别小心,动作要轻柔且准确,避免因操作不当对儿童造成二次伤害。
老年人:老年人可能本身存在咽喉部黏膜退变等情况,鱼骨头卡喉后更不容易自行排出,且老年人可能伴有一些基础疾病,如心血管疾病等,所以一旦发生鱼骨头卡喉,应尽快就医,避免延误病情,同时在就医过程中要告知医生自身的基础疾病情况。