哪些因素会导致压疮

压疮主要由局部长期受压导致血液循环障碍、组织缺氧缺血引起，其核心危险因素包括压力、剪切力与摩擦力、皮肤潮湿、营养代谢异常、年龄及基础疾病等。

一、压力因素：身体局部持续受压超过2小时，骨隆突部位（如骶尾部、髋部、足跟、肩胛部）因受压导致局部血管受压闭合，血液循环中断，组织缺氧缺血。长期卧床患者、使用硬质床垫或矫形器械固定患者，受压部位易发生压疮。

二、剪切力与摩擦力因素：剪切力由体位变化时皮肤与皮下组织相对移动产生，如床头抬高超过30°时，骶尾部皮肤与皮下组织分离，血管扭曲受压；摩擦力则因皮肤与衣物、床单间的摩擦，如拖拽患者转移体位、衣物不平整或潮湿导致摩擦力增加，两者共同作用破坏皮肤屏障完整性。

三、皮肤潮湿因素：尿液、汗液、伤口渗出液等使皮肤处于潮湿环境，皮肤角质层软化，耐摩擦能力下降，同时潮湿微环境利于细菌滋生。失禁患者、高热出汗患者、长期使用引流装置（如尿管）患者，皮肤暴露于潮湿环境的时间增加，压疮风险升高。

四、营养与代谢因素：蛋白质、维生素C、锌等营养素缺乏时，皮肤组织修复能力下降，低蛋白血症（血浆白蛋白<30g/L）、贫血、糖尿病患者因血管内皮损伤、血糖波动影响微循环，均增加压疮发生概率。研究显示，血清白蛋白每降低1g/L，压疮风险增加约1.5倍。

五、年龄与基础疾病因素：老年人群因皮肤萎缩变薄、皮下脂肪减少、血管弹性降低，皮肤对压力耐受力下降；儿童皮肤角质层薄嫩，活动受限后易发生剪切力损伤；神经系统疾病（如脊髓损伤、脑卒中）、骨科术后制动患者因活动能力丧失，无法自主改变体位，需依赖护理干预；肿瘤晚期、严重感染、长期发热患者因机体消耗增加、免疫功能低下，皮肤修复能力受限，压疮发生率显著升高。

特殊人群护理提示：儿童应使用符合人体工学的柔软床垫，避免长时间保持同一姿势；老年人翻身间隔缩短至1~2小时，翻身时避免拖拽动作；糖尿病患者需严格控制血糖（空腹血糖<7.0mmol/L），同时检查足部皮肤温度及血液循环情况；长期卧床患者建议使用防压疮气垫床，保持皮肤清洁干燥，避免局部皮肤与床面直接接触。