耳窝里长了个疙瘩怎么回事

耳窝里长疙瘩可能由多种原因引起，需结合具体表现判断。常见原因包括皮脂腺囊肿、耳后淋巴结肿大、外耳道疖肿、蚊虫叮咬或过敏反应、耳部肿瘤等，以下是具体分析及应对建议。

皮脂腺囊肿：皮脂腺导管堵塞后分泌物潴留形成，常见于皮脂腺丰富的外耳道周围皮肤。表现为圆形、质地中等的皮下肿块，表面皮肤正常，一般无疼痛，若并发感染则红肿疼痛。多因皮肤清洁不足、反复摩擦或油脂分泌旺盛诱发，治疗以观察为主，无症状者无需处理；若感染需就医，医生可能给予抗生素治疗，感染控制后可手术切除以预防复发。

耳后淋巴结肿大：多由外耳道炎、中耳炎、头皮感染等邻近组织炎症引起。表现为皮下可推动的圆形小肿块，常伴随轻微压痛，可活动，边界清晰。儿童因免疫系统活跃，淋巴结反应性增生较常见；成人若伴随发热、附近组织红肿则需警惕感染扩散。处理需先控制原发病，如外耳道炎需清洁耳道，必要时使用抗生素，感染控制后肿大淋巴结可逐渐缩小。

外耳道疖肿：外耳道软骨部毛囊或皮脂腺细菌感染所致，常因挖耳损伤、潮湿环境诱发。表现为外耳道内红肿疼痛明显，疖肿成熟后可破溃流脓，严重时致耳道狭窄影响听力。糖尿病患者或免疫力低下者易反复发病，需避免挤压，早期可局部热敷促进炎症消退，疼痛剧烈时需就医，医生可能开具抗生素或止痛药。

蚊虫叮咬或过敏反应：若疙瘩伴随瘙痒、皮疹，近期有户外暴露史，可能为蚊虫叮咬或接触性皮炎。儿童皮肤娇嫩，易因蚊虫叮咬出现局部红肿；过敏体质者接触金属饰品（如耳饰）或化妆品也可能引发。处理以避免抓挠为主，局部冷敷可缓解症状，症状严重时需就医，遵医嘱使用抗过敏药物。

耳部肿瘤：罕见但需警惕，表现为无痛性、质地硬的肿块，短期内快速增大或伴随出血、溃疡。外耳纤维瘤、软骨瘤等良性肿瘤生长缓慢，而恶性肿瘤（如鳞状细胞癌）常伴溃疡、疼痛。需尽快就医，通过超声、病理活检明确性质，必要时手术切除。

特殊人群提示：儿童皮肤娇嫩，避免自行挑破疙瘩；孕妇用药需经医生评估，优先非药物干预；糖尿病患者需严格控糖，预防感染加重；老年人若疙瘩短期内增大或质地变硬，应尽早就医排查肿瘤风险。