鼻窦炎有什么特征有哪些

鼻窦炎的特征主要体现在症状表现、病程特点、病因类型及特殊人群差异四个方面，具体如下。

一、症状表现特征

局部症状：以鼻塞、黏液性或脓性鼻涕、嗅觉减退或丧失为典型表现，脓涕多呈黄绿色或灰色，可伴有明显臭味（厌氧菌感染时）。头痛或面部压迫感与窦腔位置相关，如上颌窦炎表现为面颊部疼痛，晨起轻午后重；额窦炎表现为前额部疼痛，上午加重。

全身症状：急性发作时可出现发热（体温多在38℃以上）、乏力、食欲下降，儿童可能因鼻塞导致张口呼吸、打鼾，长期可影响睡眠质量和生长发育。

二、病程与分类特征

急性鼻窦炎：病程＜12周，多由病毒感染（如鼻病毒、冠状病毒）后继发细菌感染引发，症状较剧烈，经规范抗感染治疗后多数可在4周内缓解，部分患者因治疗不彻底转为慢性。

慢性鼻窦炎：病程≥12周，症状反复发作或持续存在，常伴随鼻腔黏膜水肿、鼻息肉形成，需结合鼻内镜检查和鼻窦CT明确鼻窦结构异常情况，治疗以长期抗炎、促排为主，部分需手术干预。

三、病因与诱发因素特征

感染性因素：病毒感染常为急性发作诱因，鼻腔定植菌（如肺炎链球菌、卡他莫拉菌）继发感染可加重症状，患者鼻腔分泌物培养可见致病菌，需根据药敏结果选择抗生素。

过敏性因素：过敏性鼻炎患者鼻窦黏膜长期处于高反应状态，过敏原刺激后黏膜水肿、纤毛功能障碍，导致鼻窦引流不畅，此类患者需避免接触尘螨、花粉等过敏原，必要时进行脱敏治疗。

结构性因素：鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔肿瘤等解剖异常可阻塞鼻窦自然开口，破坏鼻窦通气引流，此类患者保守治疗效果有限，需通过手术矫正结构异常。

四、特殊人群特征

儿童：鼻窦发育尚未成熟，鼻窦开口较宽，感染时症状易向邻近组织扩散，如中耳炎、眼眶蜂窝织炎，需避免滥用抗生素，优先采用生理盐水洗鼻、鼻用激素等非药物干预。

成人：症状典型但易被忽视，长期鼻塞、脓涕可能掩盖其他疾病，需结合鼻窦CT评估病变范围，若合并鼻息肉需早期干预。

老年人：免疫力低下且常合并高血压、糖尿病等基础病，感染后易进展为慢性鼻窦炎，可能增加脑膜炎、脑脓肿风险，需加强血糖控制和抗感染治疗。