痔疮掉出来了很痛怎么办

痔疮脱出疼痛时，需立即采取轻柔回纳、冷敷消肿、温水坐浴等措施缓解症状，必要时使用外用或口服止痛药，同时改善日常习惯，若症状持续或加重需及时就医。

一、立即缓解措施

1.轻柔回纳：洗净双手，戴上一次性手套或指套，用手指轻轻将脱出物推回肛门内，动作缓慢轻柔，避免损伤黏膜。若疼痛剧烈无法耐受，可先尝试冷敷。

2.冷敷消肿：用干净毛巾包裹冰袋或冷水浸湿的纱布，敷于脱出部位，每次15-20分钟，每日2-3次，减轻局部水肿和疼痛。

3.温水坐浴：38-40℃温水坐浴，每次15-20分钟，每日1-2次，促进局部血液循环，缓解痉挛和疼痛，注意水温避免烫伤。

二、疼痛管理药物

1.外用药物：可短期使用利多卡因凝胶（局部麻醉）、痔疮膏（含角菜酸酯等成分）或栓剂（如复方角菜酸酯栓），缓解局部疼痛和炎症。

2.口服药物：疼痛明显时，可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需注意胃黏膜刺激等副作用，避免长期使用。

三、日常护理与预防措施

1.饮食调整：增加膳食纤维摄入（燕麦、芹菜、苹果等），每日饮水量1500-2000ml，避免辛辣刺激、油炸食品，预防便秘或腹泻。

2.排便习惯：避免久蹲（不超过5分钟），排便时不玩手机，保持排便通畅，便后用温水清洗肛门，避免用力擦拭。

3.适度运动：每天散步15-30分钟，避免久坐久站，每1小时起身活动5-10分钟，促进肛周血液循环。

四、及时就医指征

出现以下情况需立即就医：脱出物无法回纳且疼痛持续加重；伴随大量鲜血便或黑便；发热、局部红肿热痛明显；症状反复发作超过1周且保守治疗无效。

五、特殊人群注意事项

1.孕妇：优先通过温水坐浴、轻柔回纳、调整饮食缓解症状，避免自行使用含麝香的药物，必要时在产科医生指导下用药。

2.老年人：合并高血压、糖尿病者需更严格控制基础疾病，优先选择非药物干预，用药前咨询医生，避免因药物相互作用加重不适。

3.儿童：儿童痔疮多与便秘相关，若频繁脱出，需排查是否存在直肠息肉等其他疾病，避免自行用药，及时就诊儿科或肛肠专科。