阑尾炎手术后，伤口应该怎么护理

阑尾炎手术后伤口护理需从清洁保护、异常监测、活动管理、营养支持及特殊人群照护五方面科学开展，以促进愈合并降低感染风险。

一、伤口清洁与保护

保持敷料清洁干燥是基础，术后需遵医嘱定期更换敷料，更换前需用肥皂和流动水洗净双手，避免污染伤口；洗澡时使用防水贴覆盖伤口区域，避免沾水；若敷料渗液、松动或污染，需及时联系医护人员更换。愈合期间避免抓挠、摩擦伤口，穿宽松棉质衣物减少局部刺激，拆线前避免剧烈运动，防止伤口牵拉。

二、伤口观察与异常处理

每日需观察伤口周围皮肤是否红肿、渗液（如黄色脓液）、裂开，或出现皮疹、水疱；同时监测敷料是否有异常渗血、渗液。若出现发热（体温＞38.5℃）、伤口疼痛加剧、局部皮温升高或伴有异味，需立即就医，排查感染或愈合不良。异常情况下不可自行涂抹药膏或服用抗生素，需由专业人员评估处理。

三、活动与体位管理

术后1-2天可在医护人员允许下进行轻微活动，如床边坐起、缓慢行走，促进血液循环；避免久坐久躺，防止静脉血栓。咳嗽、打喷嚏时用手轻按伤口，减少腹压对伤口的牵拉；预防便秘，可通过增加膳食纤维（如芹菜、燕麦）、适量饮水（每日1500-2000ml）或遵医嘱使用缓泻剂，避免腹压骤增影响伤口愈合。

四、营养支持与饮食调理

增加优质蛋白摄入，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类，每日蛋白质摄入量建议1.2-1.5g/kg体重，促进胶原合成；新鲜蔬菜（西兰花、菠菜）、水果（橙子、猕猴桃）提供维生素C，加速伤口修复；避免辛辣、油腻及刺激性食物，戒烟戒酒，防止血管收缩影响愈合。糖尿病患者需严格控糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），定期监测伤口变化，愈合延迟时及时与内分泌科沟通。

五、特殊人群护理要点

儿童患者需防止抓挠伤口，穿宽松衣物，避免碰撞，观察愈合过程中是否有皮肤异常反应；老年患者因代谢缓慢，愈合时间延长，需加强营养支持，行动不便者家属陪同预防跌倒；糖尿病患者需严格控糖，高血糖会抑制免疫细胞功能，延缓伤口修复；肥胖患者需控制体重增长，避免脂肪堆积影响伤口透气性，必要时咨询营养师调整饮食方案。