病情描述:怀孕36周现在喉咙痛怎么办
副主任医师 中山大学附属第一医院
怀孕36周出现喉咙痛时,多数为上呼吸道感染或局部刺激所致,优先采取非药物干预措施缓解症状,必要时在医生指导下使用安全药物。
一、明确喉咙痛的常见诱因
孕晚期喉咙痛多与病毒感染(如普通感冒、流感)、细菌感染(如链球菌性咽炎)、用嗓过度、空气干燥、胃食管反流等因素相关。病毒感染占比约90%,细菌感染较少见但需排查。
二、优先采用非药物干预措施
1.增加水分摄入:每日饮水1500~2000ml,以温水、淡蜂蜜水(孕晚期可适量饮用,注意卫生)或温盐水(250ml温水加半茶匙盐)为主,保持咽喉黏膜湿润,稀释分泌物。
2.局部舒缓护理:温盐水漱口(仰头含漱30秒后吐出)可减轻咽喉黏膜水肿和炎症;含服无薄荷成分的润喉糖能暂时缓解疼痛;使用加湿器维持室内湿度40%~60%,避免干燥空气刺激。
3.饮食与生活调整:避免辛辣、过烫食物,选择温凉的流质或半流质饮食(如粥、汤羹);保证每日8小时以上睡眠,避免熬夜,减少咽喉肌肉疲劳。
三、药物使用需谨慎选择
1.安全止痛退热药物:若疼痛或发热明显,可在医生指导下短期使用对乙酰氨基酚(妊娠B类药物,FDA妊娠分级中通常被认为安全),避免自行使用其他非甾体抗炎药(如布洛芬,妊娠晚期禁用)。
2.抗菌药物使用:仅在明确细菌感染(如扁桃体化脓、链球菌阳性)时,遵医嘱使用青霉素类或头孢类抗生素,避免滥用广谱抗生素。
四、及时识别就医指征
出现以下情况需立即就医:①咽喉疼痛持续超过3天无缓解或加重;②体温≥38.5℃且持续2天以上;③伴随吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑加重;④出现皮疹、关节痛、严重咳嗽或痰中带血。
五、孕晚期特殊注意事项
1.用药安全原则:所有药物使用前必须咨询产科医生,避免使用含伪麻黄碱、抗组胺药复方制剂(可能影响胎盘血流)。
2.呼吸健康管理:孕晚期子宫增大可能压迫膈肌,呼吸需更注意,避免长时间屏气或剧烈咳嗽,以防腹压骤增诱发早产风险。
3.心理调节:焦虑情绪可能加重咽喉不适,可通过听舒缓音乐、深呼吸训练等方式放松,避免过度紧张。