痔疮掉出来疼痛怎么办

痔疮脱出疼痛多因脱出痔核嵌顿或血液循环障碍引发，需优先通过轻柔复位、局部冷敷/坐浴等缓解症状，必要时药物干预，同时调整生活习惯，若症状持续需及时就医。

一、紧急复位与局部护理

1.轻柔手法复位：洗净双手，用食指或中指涂少量甘油或凡士林，缓慢将脱出痔核推回肛门内，避免暴力强行塞回。复位后保持侧卧休息，减少局部压迫。若疼痛剧烈或无法复位，立即停止并就医。

2.局部冷敷与坐浴：疼痛明显时用干净毛巾包裹冰袋冷敷（每次10分钟），减轻水肿与痉挛；每日温水坐浴（水温40℃左右，持续15分钟），促进肛周血液循环，缓解疼痛。

二、药物缓解症状

可在医生指导下使用外用痔疮膏（如复方角菜酸酯乳膏）或栓剂（如角菜酸酯栓），通过抗炎、止血、保护黏膜缓解症状；疼痛严重时，可外用利多卡因凝胶（需遵医嘱），或口服非甾体抗炎药（如布洛芬），但儿童（12岁以下）、孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱。

三、调整生活习惯

1.饮食管理：增加膳食纤维（如燕麦、芹菜、苹果），每日饮水1500-2000ml，避免便秘或腹泻；减少辛辣刺激食物，戒酒。

2.活动与姿势：避免久坐久站，每1小时起身活动5分钟；排便时不超过5分钟，避免腹压增加。

3.肛周护理：便后用温水冲洗肛周，避免用力擦拭，保持局部干燥清洁。

四、特殊人群注意事项

1.孕妇：因孕期腹压增加易诱发痔疮，优先通过饮食与温水坐浴缓解，禁用刺激性泻药（如番泻叶），必要时在产科医生指导下使用复方角菜酸酯类药物。

2.老年人：合并高血压、糖尿病者，需警惕嵌顿痔引发局部感染，复位后若疼痛超过2天无缓解或出现便血、发热，立即就医，避免延误基础疾病控制。

3.儿童：若因便秘导致脱出，需优先调整饮食（增加粗粮、蔬菜），培养定时排便习惯；禁用成人痔疮膏，必要时在儿科或肛肠专科医生指导下处理。

五、及时就医指征

出现以下情况需尽快就诊：①脱出痔核发紫、剧痛且无法复位；②持续便血（滴血或便纸带血）超过3天；③伴随发热、肛周红肿热痛等感染症状；④疼痛加重影响睡眠或日常活动。