痔疮红肿疼痛怎么办

痔疮红肿疼痛多因局部静脉曲张、炎症或血栓形成所致，处理需以缓解症状、促进局部循环为核心，优先采用非药物干预结合生活方式调整，必要时配合药物或就医。

一、非药物干预措施：

温水坐浴是基础处理手段，40℃左右温水坐浴10-15分钟，每日1-2次，可促进局部血液循环，减轻水肿与疼痛，临床研究显示该方法能有效降低痔疮患者的疼痛评分。急性发作期可配合冷敷，用冰袋裹毛巾敷于患处10分钟，间隔2小时重复，减轻急性肿胀。排便后用37-40℃温水轻柔冲洗肛门，避免干厕纸摩擦刺激，减少局部充血。

二、药物治疗：

外用药物可局部缓解症状，如含利多卡因的痔疮膏（局部麻醉作用减轻疼痛）、含氢化可的松的弱效激素制剂（短期抗炎）、硝酸甘油制剂（促进血管舒张）等，激素类药物避免长期使用（不超过1周）。疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需警惕胃肠道刺激，胃溃疡患者慎用。口服改善静脉循环药物（如地奥司明）可增强静脉壁弹性，需遵医嘱使用。

三、生活方式调整：

饮食中每日摄入25-30g膳食纤维（如燕麦、芹菜、苹果皮）和1.5-2L水分，避免便秘或腹泻，减少腹压波动。久坐人群每30-60分钟起身活动5分钟，避免久蹲（排便时间控制在5分钟内），排便时不屏气用力。减少辛辣、酒精及咖啡因摄入，避免加重局部充血。

四、特殊人群注意事项：

孕妇因子宫压迫和激素变化易加重痔疮，建议优先温水坐浴和饮食调整，禁用含麝香的外用药物；哺乳期女性避免自行口服药物，优先非药物干预。老年患者合并高血压、糖尿病时，非甾体抗炎药可能影响血压或血糖控制，需医生评估后用药。儿童痔疮少见，若出现需排查先天性肛肠结构异常，避免使用成人药物。经期女性激素变化可能加重肿胀，需加强清洁，避免久坐。

五、需及时就医的情况：

若疼痛持续超过7天无缓解、排便时出血量多（染红便池或滴血超过3天）、痔核脱出无法回纳（提示嵌顿）、局部形成脓肿（伴发热、触痛）或皮肤破溃感染，需尽快就诊，排除血栓性外痔、嵌顿痔等严重情况，必要时行胶圈套扎术、血栓剥离术或手术切除。