湿疹是皮肤病吗

湿疹是明确的皮肤病类型。湿疹属于皮肤黏膜的炎症性疾病，是皮肤科的常见疾病之一，其发病机制涉及皮肤屏障功能异常、免疫调节失衡及环境因素相互作用，符合皮肤病的定义与分类学地位。临床分类中，湿疹包括特应性皮炎、汗疱疹、钱币状湿疹等亚型，均以皮肤炎症为核心表现，归属于皮肤病范畴。

湿疹的发病机制与皮肤病特征

皮肤屏障功能受损：角质层含水量下降、脂质成分减少，导致皮肤对外界刺激物（如尘螨、细菌）的防御能力降低，引发炎症反应，这是皮肤病的典型病理过程。免疫介导的炎症反应：Th2型淋巴细胞过度激活，释放IL-4、IL-13等细胞因子，诱导IgE合成及嗜酸性粒细胞浸润，与过敏性皮肤病（如荨麻疹）共享相似免疫通路。

临床表现与诊断依据

典型症状：急性期表现为红斑基础上的密集小丘疹、丘疱疹，伴渗出倾向；慢性期皮肤干燥、粗糙、苔藓样变，瘙痒程度与病程相关，符合皮肤病的症状学特征。诊断标准：结合病史（如家族过敏史、既往湿疹发作史）、临床表现及过敏原检测（如斑贴试验），排除接触性皮炎、银屑病等其他皮肤疾病，可明确诊断。

治疗原则与药物规范

基础护理优先：使用无香料、无酒精的保湿剂（如凡士林、透明质酸乳膏）修复皮肤屏障，避免热水烫洗（水温32℃~37℃）、搔抓及刺激性洗涤剂，调节环境湿度（40%~60%）。药物选择：外用弱效糖皮质激素（如氢化可的松乳膏）或钙调神经磷酸酶抑制剂（如吡美莫司乳膏）缓解炎症，口服第二代抗组胺药（如西替利嗪）减轻瘙痒，必要时短期使用中效激素控制急性发作。

特殊人群注意事项

婴幼儿：禁止使用成人强效激素，建议每日涂抹保湿剂2~3次，衣物选择纯棉材质，避免羊毛、化纤接触；若母乳喂养，母亲需排查牛奶、鸡蛋等过敏原。妊娠期女性：优先通过非药物干预（如冷敷、低敏饮食）缓解症状，必要时在皮肤科医生指导下使用弱效激素，避免自行使用口服抗组胺药（尤其妊娠早期）。老年患者：每周洗澡次数控制在1~2次，水温以接近体温为宜，浴后3分钟内涂抹含神经酰胺的保湿霜，减少洗澡时搓澡行为，避免皮肤进一步受损。