病情描述:神经性耳聋怎么治疗
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
神经性耳聋的治疗方法包括药物治疗(糖皮质激素、改善内耳微循环、营养神经药物)、高压氧治疗、佩戴助听器、人工耳蜗植入,儿童和老年患者治疗需各有侧重,患者治疗中要保持良好生活方式避免加重因素。
高压氧治疗
高压氧治疗是神经性耳聋的一种辅助治疗手段。在高压环境下,患者吸入高浓度的氧气,可提高血氧分压,增加血氧含量,改善内耳的缺氧状态,促进内耳组织的修复和再生。对于适合高压氧治疗的患者,如无禁忌证,可考虑进行高压氧治疗疗程,一般需要多个疗程的治疗,每个疗程的具体时间和次数等需根据患者的具体情况由医生制定。
佩戴助听器
对于药物治疗效果不佳的神经性耳聋患者,可考虑佩戴助听器。助听器能放大声音,使患者能够听到足够强度的声音,从而帮助患者进行言语交流等。在选择助听器时,需要根据患者的听力损失程度、听力曲线等多种因素进行个性化选择,儿童患者佩戴助听器时还需要考虑其语言发育等情况,要定期进行调试和评估,以确保助听器能更好地发挥作用。
人工耳蜗植入
对于重度或极重度神经性耳聋患者,尤其是语后聋患者,如果药物等治疗无效,可考虑人工耳蜗植入。人工耳蜗能将声音信号转换为电信号,直接刺激听觉神经,从而恢复或重建患者的听力。但人工耳蜗植入需要严格掌握适应证,如患者的年龄一般在12个月-65岁之间(具体需根据个体情况),双耳重度或极重度感音神经性耳聋,佩戴助听器无效或效果差等情况。在植入前需要进行全面的评估,包括听力评估、影像学评估、心理评估等,术后还需要进行长期的康复训练,以提高患者对声音的感知和言语理解能力。
对于儿童患者,在治疗神经性耳聋时需要特别注意其生长发育和语言发展。要尽早发现听力问题并进行干预,因为儿童在语言发育的关键时期,听力损失会严重影响其语言能力的发展。对于老年患者,要考虑其身体的整体状况,在选择治疗方案时要综合评估药物治疗的风险和收益等情况。同时,患者在治疗过程中要保持良好的生活方式,避免接触噪声等可能加重听力损失的因素,保持心情舒畅,规律作息等,这些都有助于神经性耳聋的治疗和康复。