阑尾炎是什么症状在哪边

阑尾炎典型表现：转移性右下腹痛，疼痛固定于右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3处），伴发热、恶心等症状。

疼痛特点及典型部位

阑尾炎疼痛发展具有特征性：初期（发病数小时内）疼痛多位于中上腹或脐周，呈隐痛或胀痛，类似“胃部不适”；数小时后（通常6-12小时）疼痛逐渐转移并固定于右下腹，性质转为持续性胀痛或剧痛，按压右下腹时疼痛加重（压痛），抬手瞬间疼痛加剧（反跳痛），此为典型体征。

伴随症状

全身及消化道症状常见：多数患者出现发热（体温37.5-38.5℃），因炎症刺激体温调节中枢；约70%伴恶心、呕吐（呕吐物为胃内容物，非胆汁或粪汁）；部分有食欲下降、腹胀，少数出现腹泻或便秘（因肠道功能紊乱）；重症时可伴乏力、精神萎靡。

特殊人群症状差异

儿童：疼痛定位模糊，常主诉“肚脐周围痛”，伴高热、呕吐频繁，右下腹体征出现晚但穿孔率超30%；

老年人：疼痛程度轻、压痛不明显，但炎症进展快，穿孔风险高（就诊时多已化脓或坏疽）；

孕妇：因子宫增大，阑尾位置上移，疼痛及压痛多在右上腹或脐周，易误诊为“胃炎”或“胆囊炎”；

免疫低下者（如糖尿病、长期用激素者）：疼痛轻、发热不明显，需结合血常规、影像学早期诊断。

诊断依据

诊断需结合症状与检查：体格检查重点在右下腹压痛（固定于麦氏点）、反跳痛；实验室检查可见白细胞（WBC）＞10×10/L，中性粒细胞比例升高（提示细菌感染）；超声或CT检查可明确阑尾形态（增粗、壁厚）、周围积液，或发现粪石阻塞（约70%急性阑尾炎由粪石梗阻引发）。

注意事项与就医提示

出现“转移性右下腹痛”（尤其是6小时内疼痛转移至右下腹）、伴发热（38℃以上）、持续恶心呕吐、右下腹压痛明显时，应立即就医。就诊时避免自行服用止痛药（可能掩盖病情），医生结合症状、血常规、超声等明确诊断：多数急性阑尾炎需手术切除（腹腔镜为首选微创方式，72小时内手术效果佳），少数早期单纯性阑尾炎可短期用抗生素（如头孢类、甲硝唑）保守治疗，但需密切观察。