孩子耳朵肿了怎么回事

孩子耳朵肿常见原因包括感染性因素、外伤或机械刺激、过敏反应、蚊虫叮咬或昆虫蜇伤及其他少见情况，需结合具体表现判断。

一感染性因素

外耳道炎：多因细菌（如金黄色葡萄球菌）或真菌感染，孩子常因耳内瘙痒抓挠继发感染，表现为耳郭红肿、触痛，严重时耳道流脓、听力下降。婴幼儿因外耳道狭窄、免疫力弱，感染风险更高。

中耳炎：儿童咽鼓管短平宽且直，感冒后病毒（如腺病毒）或细菌（如肺炎链球菌）易经咽鼓管逆行感染中耳腔，引发中耳积液、鼓膜充血，伴随耳痛、发热、哭闹、听力反应迟钝。

二外伤或机械刺激

外力损伤：挤压、碰撞等导致耳郭皮下组织挫伤，局部毛细血管破裂出血，表现为皮肤淤青、肿胀，可能伴随触痛。低龄儿童活泼好动，易因玩耍时撞击耳朵受伤。

抓挠或摩擦：皮肤干燥、过敏或瘙痒时，孩子反复抓挠耳郭皮肤，造成表皮破损、继发炎症，红肿范围局限于抓挠区域，伴渗液、结痂。

三过敏反应

接触性过敏：接触洗发水、耳饰（如镍合金）、化妆品等过敏原，局部皮肤出现红斑、水肿、瘙痒，严重时水疱、脱皮。过敏体质儿童（如湿疹患儿）需避免接触已知过敏原。

食物过敏：部分食物（如牛奶、鸡蛋）过敏可能引发全身血管性水肿，耳部可出现对称性肿胀，伴口唇肿胀、荨麻疹。

四蚊虫叮咬或昆虫蜇伤

蚊虫叮咬夏季高发，唾液中含抗凝物质，引发局部组胺释放，表现为单个或多个红肿丘疹，中心可见针尖大小瘀点，伴瘙痒。昆虫蜇伤（如蜜蜂、蚂蚁）释放毒液，局部疼痛明显，可能出现水疱、组织坏死，需警惕感染风险。

五其他少见情况

如耳郭假性囊肿（浆液性囊肿），多因局部压力变化导致皮下液体积聚，表现为无痛性隆起；肾病综合征患儿因低蛋白血症、水肿，可能累及耳部，伴全身水肿、蛋白尿。

特殊人群需注意：婴幼儿避免自行掏耳，可用生理盐水轻柔清洁外耳；过敏体质儿童需记录过敏原，避免接触；持续红肿超过24小时或伴随高热、耳痛剧烈、听力异常，需及时就医。治疗以缓解症状为主，细菌感染时遵医嘱使用抗生素，过敏时用抗组胺药，不建议低龄儿童使用耳内滴药，防止损伤鼓膜。