痔疮复发了怎么办

痔疮复发后需综合采取生活方式调整、局部护理、合理用药及必要时就医的措施，关键在于明确诱因并优先通过非药物干预控制症状，同时避免诱发因素。

一、明确复发诱因：常见诱因包括长期便秘或腹泻（肠道压力波动）、久坐久站（影响肛周血液循环）、辛辣饮食或酒精摄入（刺激直肠黏膜充血）、排便习惯不良（如久蹲、过度擦拭）、肥胖或妊娠（腹压增加）等。需结合自身习惯排查诱因。

二、优先非药物干预措施：1.温水坐浴：水温40℃左右，每次15-20分钟，每日1-2次，促进局部血液循环，缓解疼痛及肿胀；2.饮食调整：增加膳食纤维（如燕麦、芹菜、苹果）至每日25-30g，每日饮水1.5-2L，避免辛辣刺激食物及酒精；3.适度运动：每日进行提肛运动（收缩肛门后放松，每次30分钟，分2-3次完成），增强盆底肌功能；4.局部护理：排便后用温水清洁，避免粗糙卫生纸擦拭，保持肛周干燥；5.物理干预：急性期（48小时内）冷敷减轻肿胀，慢性期热敷促进组织修复。

三、合理使用药物辅助：可短期使用痔疮膏或栓剂缓解局部症状，如含利多卡因的局部麻醉剂可减轻疼痛，含氢化可的松的糖皮质激素可控制炎症，但需注意避免长期连续使用（不超过1周），糖尿病患者慎用含糖皮质激素药物。

四、特殊人群注意事项：1.儿童：禁止使用成人痔疮药物，以非药物干预为主，如饮食调整、温水坐浴，若反复出血需由儿科或肛肠专科医生评估；2.孕妇：因腹压增加易复发，需避免蹲厕过久，可在医生指导下使用安全性高的痔疮膏；3.老年人：合并高血压、糖尿病等基础病者，需更严格控制血糖、血压，避免因局部感染诱发全身并发症；4.有血栓性外痔或嵌顿史者：若出现突发剧烈疼痛、脱出物无法回纳，需立即就医。

五、及时就医评估：若出现以下情况，应尽快就诊：1.单次出血量超过50ml或持续便鲜血；2.脱出物无法自行回纳或伴随剧烈疼痛；3.局部肿胀加重且药物干预3天无缓解；4.症状反复发作超过3个月。医生可能通过肛门指检、肠镜等排查其他肛肠疾病（如肛裂、直肠息肉），必要时采取手术治疗。