病情描述:阑尾炎怎么缓解疼痛
副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
阑尾炎疼痛主要因炎症刺激腹膜或内脏神经引发,缓解疼痛需结合病因处理。疼痛期间应优先通过非药物措施减轻不适,明确诊断后在医生指导下使用止痛药,特殊人群需避免风险药物,同时严禁自行热敷或剧烈活动,若症状加重须立即就医。
一、非药物干预措施
1.卧床休息:选择舒适体位,以右侧卧位为主,可减轻腹肌紧张对疼痛部位的牵拉。避免变换体位时动作过快,防止加重疼痛或刺激炎症扩散。
2.冷敷止痛:疼痛发作初期(48小时内)可在疼痛部位用毛巾包裹冰袋冷敷,每次15~20分钟,间隔1小时重复,通过局部血管收缩减少炎症渗出,缓解神经敏感性。
3.禁食与水分补充:疼痛期间暂禁食,可少量饮用温水,避免加重肠道负担。若呕吐频繁,需警惕电解质紊乱风险,及时就医补液。
二、药物干预原则
明确诊断后,可在医生指导下使用对乙酰氨基酚(扑热息痛)或非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛。儿童(2岁以下禁用阿司匹林)、孕妇(妊娠晚期慎用非甾体抗炎药)、肝肾功能不全者及有胃溃疡病史者需严格遵医嘱,避免药物副作用。
三、特殊人群疼痛管理
1.儿童:避免使用成人止痛药,优先观察体征(如持续哭闹、拒按腹部、呕吐),2岁以下婴幼儿若出现发热伴右下腹疼痛,需立即就医排查阑尾炎。
2.孕妇:妊娠早期以非药物干预为主,避免药物对胎儿影响;中晚期若疼痛剧烈,需在医生评估后选择安全药物,防止炎症影响妊娠结局。
3.老年人:疼痛可能不典型(如疼痛轻但炎症进展快),需密切监测体温(≥38.5℃提示感染加重)、腹痛范围(向全腹扩散提示穿孔风险),及时就医。
四、避免加重疼痛行为
禁止自行热敷或剧烈活动,避免按压疼痛部位,防止炎症扩散或加重穿孔风险。疼痛期间不宜进食产气食物(如豆类、牛奶),以免肠道胀气加重不适。
五、及时就医的必要性
若出现疼痛持续加重(疼痛范围扩大至全腹)、高热(38.5℃以上)、呕吐频繁(伴黄绿色胆汁)、腹肌紧张(按压时疼痛加剧且松手后疼痛反弹)等症状,需立即就医,明确是否为急性阑尾炎,避免延误手术治疗。