请问老年人疝气怎么治疗

老年人疝气治疗以手术和非手术治疗为主，手术是根治手段，非手术适用于不耐受手术者，需结合个体健康状况选择方案。

一、非手术治疗

1.适用人群：高龄、严重基础疾病（如心功能不全、重度慢阻肺、未控制的高血压/糖尿病等）无法耐受手术的患者，或暂时拒绝手术者。

2.具体措施：使用医用疝气带（需在医生指导下选择合适型号，避免过紧压迫皮肤或过松失去效果）；避免腹压增高因素（如慢性咳嗽、便秘、提重物、剧烈运动等）；控制基础疾病（如高血压、糖尿病等需稳定至适宜范围）。

3.注意事项：每日检查疝囊位置，避免长期压迫导致皮肤破损或嵌顿风险；若出现疝块突然增大、疼痛加剧、无法回纳等嵌顿表现，需立即就医。

二、手术治疗

1.手术方式选择：无张力疝修补术（如平片修补、补片修补）创伤小、疼痛轻、恢复快，适合多数老年人；传统疝修补术（组织缝合）适合腹壁薄弱严重且补片不耐受者；腹腔镜疝修补术适用于双侧疝或复发疝，创伤及全身干扰较小。

2.术前评估：需全面评估心肺功能（如心电图、肺功能检查）、凝血功能、肝肾功能，排除手术禁忌证（如严重感染、凝血障碍、未控制的急性疾病）。

3.术后护理：术后6小时内平卧位，麻醉清醒后可半卧位；保持伤口清洁干燥，避免剧烈咳嗽（可遵医嘱使用镇咳药）；1-2天内可下床轻度活动，避免久坐或长时间站立；饮食以清淡易消化为主，预防便秘（必要时使用乳果糖等缓泻剂）；戒烟至术后至少2周，减少肺部并发症。

三、特殊人群注意事项

1.高龄（80岁以上）：多学科协作（外科、麻醉科、内科）制定个体化方案，优先选择局麻+短切口手术，降低全身麻醉风险。

2.合并基础疾病：高血压患者需术前将血压控制在140/90mmHg以下；糖尿病患者需术前空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，糖化血红蛋白<8%；慢性阻塞性肺疾病患者需术前戒烟2周以上，进行呼吸功能训练（如腹式呼吸、吹气球练习）。

3.认知障碍或行动不便：需家属协助监测疝块情况，避免自行取用疝气带或提重物，出现异常及时就医。