病情描述:今天我爸做的阑尾炎手术后应该注意什么
副主任医师 首都医科大学宣武医院
阑尾炎术后需重点关注伤口愈合、饮食过渡、活动管理、疼痛控制及并发症监测,老年患者因基础疾病多、身体机能下降,需针对性调整护理措施。
一、伤口护理:保持切口清洁干燥,术后2~3天按医嘱换药,避免沾水或污染。观察切口有无红肿、渗液、裂开,若出现局部皮肤温度升高、疼痛加剧或发热(体温≥38.5℃),需立即联系医护人员。糖尿病患者需严格控制血糖(空腹血糖≤7.0mmol/L),以促进伤口愈合。
二、饮食管理:术后6~8小时无恶心呕吐可试饮温水,逐步过渡至流质(米汤、藕粉)→半流质(粥、烂面条)→软食(鱼肉、蛋羹),避免产气食物(豆类、牛奶)及辛辣刺激食物。老年患者消化功能减弱,建议少食多餐,每日5~6餐,优先选择高蛋白、高维生素食物(如鸡蛋、瘦肉、蔬菜泥),避免高脂饮食加重消化负担。
三、活动管理:术后24~48小时在医护指导下床上翻身→床边坐起→缓慢站立,术后3天可在室内缓慢行走,每次5~10分钟,每日3次。老年患者关节灵活性差,需家属搀扶,避免突然改变体位引发头晕或跌倒;合并心脏病、高血压者,活动时需监测心率(静息心率≤100次/分钟)、血压(收缩压≤160mmHg),出现胸闷、心悸时立即停止活动。
四、疼痛管理:术后1~3天疼痛属正常,可通过分散注意力(听音乐、聊天)或半卧位(床头抬高30°~45°)缓解。若疼痛影响睡眠,优先采用非药物干预,必要时遵医嘱使用止痛药(如对乙酰氨基酚),避免长期使用非甾体抗炎药(可能损伤胃黏膜或肾功能)。老年患者对疼痛表达可能不明显,需观察其表情、肢体动作变化,及时反馈医护人员调整止痛方案。
五、并发症监测:重点观察体温(≥38.5℃提示感染)、呼吸(频率≥20次/分钟或急促)、下肢肿胀(单侧肢体周径差>2cm提示深静脉血栓)。鼓励深呼吸、有效咳嗽排痰,家属可轻拍背部帮助排痰;合并基础疾病者,每日监测血压(血压波动幅度>20/10mmHg)、血糖(餐后2小时血糖>11.1mmol/L),避免应激反应导致病情恶化。